【摘 要】 目的:探讨不射精不育的中医治疗规律。方法：翻阅有关文献，并结合自己的临床经验进行阐述。结果：中医对不射精不育病因病机、辩证论治、辩证与辨病相结合、专病专方、针灸推拿、中药贴敷的研究皆取得了较大进展。结论：中医药治疗不射精不育有较好的临床疗效。

    【关键词】 不育症； 不射精； 中医药疗法

    不射精是指性交时没有精液射出。本病在中医文献中无单独论述，多将其归入不育、阳强等病中。现将有关中医治疗不射精不育的研究概述如下。

    1病因病机

    徐福松等[1，2]认为肾为作强之官，主藏精，兼施射精；肾亏精关开合失度，为本病的主要病机。王琦[3]等认为不射精症的病机，可概括为两个方面：一是湿热瘀血等病邪闭阻精巧，以致精道瘀阻，不能射精；二是肝肾亏虚，精关开合失调，而致不能射精。而无论虚证还是实证，其根本又都由于精道阻滞，精巧不开，以致精液不能外泄。曹开镛[12]认为肾阴亏损阴虚火旺、肝失调达郁而化火、湿热阻塞郁闭精巧、心脾两虚精源不足、肾阳不足、瘀血阻滞精道不畅是主要病机。

    2 中医治疗

    2.1辩证论治

    徐福松，莫惠等[2]分为6型：阴虚火旺证，方用大补阴丸(《丹溪心法》)加减；命门火衰证，方用羊睾丸汤(《男性病治疗》)加减；阴阳两虚证，方用补肾通窍汤(《男科纲目》)加减；湿热下注证，方用四妙丸(《成方便读》)加味；脾虚及肾证，方用秘精丸(《医学心悟》)加减；心肝郁火证，方用化肝煎(《景岳全书》)合定志丸(《医学入门》)加减。王琦等[3]分4型：肝郁气滞证，方用四逆散或柴胡疏肝散加减；瘀血阻滞证，方用血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤加减；湿热蕴结证，方用四妙散加味；肾虚精亏证，方用右归丸加减 ......