大学生性与生殖健康素质教育的探索与实践(2)
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施针对青少年的学校性教育取得了显著的效果，15岁至19岁美国少女的怀孕比例从1990年的117人/千人下降到1997年的93人/千人。近年我国有些高校在大学中开始性与生殖健康教育，比如宁波大学在2004年9月开办的性与生殖健康公选课，新疆石河子市对2000级2700名大学新生进行为期两年多的性健康知识教育，2008年浙江大学为时三天且主要面向大学生，以拒绝婚前性行为为核心内容的婚前守贞培训课等。但是，更多的高校则忽视了性与生殖健康教育的重要性，全国至今尚未有通用的教科书。
对大学生的性与生殖健康教育我们一直在探索中实践。2007学年第二学期我们开始将性与生殖健康教育向非医学专业学生推进，并确立以下目标：(1)提倡承担责任的性行为和健康生育的义务，帮助学生达到对自己性行为负责任的道德要求；(2)帮助学生了解自身的性问题，教会他们规避非意愿怀孕、不安全堕胎、性传播疾病等风险；(3)促进学生得到生殖健康服务的权利以及寻求帮助的途径；(4)完善学生的知识结构。
, http://www.100md.com 本次调查人数120人，有效问卷81.7%，覆盖了32个专业，具有较好的代表性。调查显示，中山大学的性与生殖健康教育公选课取得了良好的教育效果，同时也需要进一步完善教学内容和授课方式：
其一，性与生殖健康教育课程是对过去教育缺失的补救，在大学生中达到了正面的教育效果。陈晶琦等调查了北京某大学746名新生，其性知识获得的主要途径主要为报刊(62.2%)和电视(53.1%)，来自教师的只有27.7%。本调查则得到更为极端一些的结果，除一位女生承认自己毫无相关性与生殖知识外，99%的学生承认已经掌握或多或少的性与生殖健康知识，其中仅有两位同学认为自己知识的来源主要是父母，97.9%的同学承认知识来自色情影片和书籍、网络、影视、书本和同学间的交流，无一例表示来自学校教育。也许是由于中小学阶段性与生殖健康方面的教育都非常的形式化，而且着重于生理方面，而学生认为这方面的内容更容易从书本中获得。有一位学生在问卷中提到，“我没有机会出国，没有机会与外国人说话，学校却逼我学了九年的英语；作爱我天天做，学校却从来也不教我”。本调查还显示，通过学习，86.7%的学生认识到自己既往的知识不够全面，30.6%的学生认为自己既往的知识有错误。杨晓煦等也报道，采用前瞻性干预研究的方法，对石河子大学2000级2700名新生进行为期两年多的性健康知识教育，通过教育，学生的性与生殖健康的知识、态度、观念和行为有了明显的提高和转变，总的问题回答正确率由干预前的4 8.32%上升到71.06%。
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其二，本科学生的性观念普遍比较开放而务实，本公选课内容基本符合学生的需求。对授课内容方面，100%的学生充分肯定了授课内容。学生认为，由有理论基础又有实践经验的医学院老师授课，因为专业，所以权威。分析结果显示，学生们对与自己密切相关的内容比较感兴趣，比如性的社会学/伦理学、性卫生保健、男女性器官的解剖与生理、男性发育、性反应与性行为、常见男女生殖器官疾病、性传播疾病、避孕与人工流产、不孕与辅助生殖技术、人类繁衍与优生等内容，但对似乎不那么“实用”的知识，比如女性性功能障碍、男性发育、性取向障碍与性偏好障碍等普遍不感兴趣。有一位同学甚至提到，自己不想知道更多关于“辅助生殖”的知识，因为“自己功能不差，另一半也不错，应该用不上”。对需要增加的内容，有17.3%的同学表示需要获得更多关于性技巧(高潮获得技巧、取悦性伴侣技巧等)知识；13.2%学生认为需要增加性心理学(恋爱心理、婚姻心理)的内容。学生对同性恋问题比较宽容，有3.1%学生要求增加同性恋相关内容，有一位学生反对老师将同性恋放在“性取向障碍”部分进行讲授，有两位同学提到应当将同性恋作为社会现象，而不是病态人群，老师应该正确引导学生不要歧视这种非主流性取向，创造更包容和谐的社会氛围。
其三，授课方式有待于多元化。有31.6%(31/98)的学生建议授课方式应该更多的互动(包括老师点名回答问题，允许向老师传递小纸条，男女分组讨论，设立公共网上社区，布置课外作业调查大学生中存在的问题并由老师点评，开办讲座等)；有28.6%的同学要求增加视频，14.3%的学生希望增加更多的临床案例。这说明学生是活跃而主动的，他们需要更多渠道获得知识，他们已经不能满足于被动地接受知识，渴望着更多的主动参与的机会。
大学生件与生殖健康素质教育应该是长期的，因此我们将在经验总结的基础上调整教学内容和教学方法，为大学生的性与生殖健康教育贡献绵薄之力。, http://www.100md.com(蔡柳洪 张 滨 林 慧 陶 欣)