HPV是一种小型DNA病毒,无包膜,具有严格嗜上皮性,侵入上皮细胞后,在基底层细胞中复制,移向表层包装形成完整的病毒颗粒,再经修饰释放到上皮表面,而具有传染性,以密切接触途径而播散。目前已克隆鉴定的HPV超过130种,其中50余种从受感染生殖道组织中分离出来。最常见的型别是16、18、6、11型。根据病毒与癌发生危险性的高低,分为高危型和低危型。已证实的高危型有HPVl6、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、61、68等,主要导致高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌、外生殖器癌。据统计宫颈癌组织中HPV16和18型感染率最高,HPV16占50%,HPV18占14%。Don 等[1]报导,宫颈感染HPV16/ 18 型者在1年内有1/ 3 将来会发展成为CIN,而CIN 中约有15 %将来会发展为宫颈癌。低危型HPV有6、11、30、39、42、43等,主要引起生殖道外生性湿疣、扁平湿疣类病变及低度CIN。

    2 宫颈癌的发病机制

    HPV传播途径主要为性接触,其次为间接接触,细胞学形态正常但可检出HPV DNA的隐匿感染者是主要传染源[2]。HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活力。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期 ......