中西医结合在防治宫颈HPV感染癌前病变及术后复发中的探讨(3)
西医对HPV亚临床感染的治疗尚未重视和普及,目前仍无彻底清除HPV的有效方法。对CIN患者的治疗方案已比较成熟和规范化,但存在药费昂贵,副作用大;手术治疗病灶消除快,但损伤较大,复发率高,CIN复发在治疗后平均2.5年之内。4.2 中医治疗
祖国医学博大精深,有悠久的治“疣”(HPV感染)历史。宫颈癌是现代医学的概念,可归属祖国医学“崩漏”、“带下”、“五色带”、“石瘕”等范畴,按祖国医学理论认为主要的病因为房事不洁、早婚早育、孕产频多、宫颈裂伤、包皮垢的刺激、精神因素等,导致正气不足、机体免疫功能下降,及感受湿热淫毒和秽浊之邪,侵犯子宫胞门所致,病机为虚、热毒、瘀湿。辨证分型以湿热瘀毒为主证型,以脾虚、肝郁、肾阴虚、肾阳虚等兼证为次证型,治疗以扶正补虚,佐以清热利湿,解毒消瘕。结合现代先进的科学技术和方法,中医对宫颈病变的病因、病机、辩证论治等方面进行了全方位的探讨,治法从单纯的清热解毒化瘀、到清热养阴、解毒抗癌、健脾益肾多种治法兼用;从局部单纯的腐蚀治疗,到全身治疗与局部治疗相结合,对HPV感染采用标本兼治,攻补兼施,提高机体免疫功能,扶正祛邪; 研究水平从肉眼观看,到光电一体阴道镜,到分子水平的检测。对中药的药理研究也已发展到分子水平。
现代药理研究发现,大青叶、苦参、蛇床子等中含有大量的鞣质、醇类、皂甙等物质,具有强效的抗菌、抗病毒作用,可干扰、阻止HPV的DNA合成,抑制病毒生长与繁殖,同时具有清热解毒、活血化淤、提高和激发皮肤免疫的作用;生苡仁、莪术有促进淋巴转化增强免疫之功,具有抗癌作用;板兰根有明显诱生人体产生干扰素的作用;鸦胆子具有抑制癌细胞己糖激酶、磷酸果糖激酶、苹果酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶的活性,抑制糖酵解和糖的有氧氧化,从而干扰癌细胞的能量代谢而具有抗癌作用;鸦胆子油乳对癌细胞具有较强的亲和力,对癌细胞具有选择和靶向性,能使癌细胞变性坏死,而对正常细胞无损害 ......
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