【摘 要】 目的:了解少弱精子症、死精子症、无精子症发生率与染色体及性激素之间的关系。方法:对2005～2009年门诊765例少弱精子症、死精子症、无精子症患者,进行染色体以及血清中性激素检测,并对结果进行比较分析。结果:染色体异常总数占182例,异常发生率达23.8%。性染色体异常155例,占异常总数的85.2%,常染色体异常27例,占异常总数14.8%。性激素检测,无论染色体核型正常与否,血清中睾酮(T)值均较低,而卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)值均升高。性染色体核型异常者,T值降低更明显,FSH、LH值升高也更明显。泌乳素(PRL)、雌二醇(E₂)则没有明显改变。结论:精子质量与染色体异常程度呈正相关:少弱精子症染色体异常率6.5%,且多表现为常染色体异常;死精子症染色体异常率20.8%,无精子症染色体异常率30.3%,且多表现为性染色体异常。精子质量与性激素FSH、LH、T密切相关,与PRL、E2无明显差异:少弱精子症FSH、LH升高T下降;死精子症、无精子症FSH、LH明显升高T明显下降,尤其是性染色体异常者改变更显著。染色体异常与性激素的改变表现为:性染色体异常与性激素FSH、LH呈正相关,与T呈负相关;常染色体异常则不尽然。提示:男性不育少弱精子症、死精子症、无精子症患者常规做染色体检查和性激素检测是必要的,对确定其是否有治疗价值及是否应用内分泌治疗提供重要依据。

    【关键词】 少弱精子症;死精子症;无精子症;染色体;性激素

    男性不育是一个复杂的临床综合征,在生育异常中占40%～50%[1],特别是少弱精子症、死精子症、无精子症引起的不育在不孕中占有很大的比例。精子的产生受到遗传基因的调控和内分泌水平的调节 ......