【摘 要】

    梅毒的传染力强,危害性大,与HIV又相互协同,已成为重大的公共卫生问题和社会问题之一。我国梅毒2006年上报病例数首次超过淋病,2007年全国梅毒报病225601例,较2006年上升21.19%,尤其是潜伏梅毒和胎传梅毒发病率直线上升,应引起临床各科医生的重视。为减少误诊误治,本文就当前梅毒的临床表现多样性提出探讨,梅毒的高峰期已经来了,在艾滋病经性传播日趋严重的情况下,提示控制性病来控制艾滋病,控制胎传梅毒作为消除梅毒的步骤之一。

    【关键词】 梅毒; 临床表现; 艾滋病

    梅毒是四种经典性病中较重要的疾病,在我国1964年已经基本消灭了,20世纪60年代后在医学院校的教材中也删去了这方面的内容,很多医务人员对梅毒的防治知识也是比较陌生。由于梅毒属于国际性传染病,随着经济的发展,国际交往的频繁,使梅毒在国内死灰复燃。

    梅毒危害性大,传染力强,还可胎传后代。1991年全国梅毒报病1870例,1993年后增幅加大,年均增长83%,1999年报告80406例,是1993年的40倍,至2006年全国梅毒首次超过淋病,2007年全国梅毒报病225601例,较2006年上升21.19%,报告发病率为17.16/10万,尤其潜伏梅毒和胎传梅毒发病率直线上升。由于梅毒的临床表现多样性,临床医生容易误诊和误治,本文就近年来在诊治中常见的问题提出讨论以供参考。

    1 梅毒的临床表现多样性不可忽视

    1.1 多种性病的混合感染

    由于性病的流行,多种性病混合感染屡见不鲜,在男性患者中淋病和沙眼衣原体感染又出现一期硬下疳、生殖器疱疹混合硬下疳,或者二期梅毒混合尖锐湿疣 ......