射阳县2008年度国家重点监测性病疫情分析报告
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射阳县为国家性病区域监测点。据疫情统计显示，2008年度射阳县共报告国家重点监测的5种性传播疾病262例，年度性病发病率为27.20/10万，较上年同期减少24.71%。现将射阳县2008年度国家重点监测性病疫情简析如下。
1 病种构成
国家重点监测的性病病种为梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染5种。262例性病中梅毒122例、淋病51例、尖锐湿疣82例、生殖器疱疹6例、生殖道沙眼衣原体感染1例。各病种病例数、构成比见表1。
2 诊断分类
262例性病临床诊断104例(39.69%)，实验室诊断142例(54.20%)，疑似病例16例(6.11%)，无病原携带者、阳性检测病例诊断报告。262例性病各病种病例诊断分类情况见表2。
3 报告机构分布
2008年度各医疗机构5种性病报告病例中，县皮防所报告131例，县人民医院报告117例，县中医院报告14例，县妇保所、各镇卫生院和民营医院无性病报告。另，外地报告转入52例。各医疗机构5种性病报告病例数见表3。
4 人群特征分布
4.1性别分布
262例性病中，男性157例，女性105例，男女性别比为1.50：1。2008年度不同性别性病病例数及与去年同期比较见表4。
4.2年龄分布
262例性病年龄16～86岁，平均40.68岁。262例性病病例不同性别年龄分布统计图见图1。
4.3职业分布
2008年度，报告的262例性病病例职业以农民、民工/工人为主，共149例(56.87%)。262例性病病例职业类别构成具体情况见图2。
5 讨 论
射阳县为全国105个性病区域监测点之一，承担全国性病区域监测项目工作。2008年度全县共报告国家监测的性病262例，较去年同期348例减少24.71%，疫情下降原因主要由于近两年我县及周边县(市、区)普遍实施娱乐场所高危行为干预项目，在高危行为人群中大力推广使用安全套，起到了积极成效。同时，按照国家性病监测方案要求，性病疫情分析按照报告地区和发病时间统计，而未将外地报告转入病例纳入，使得性病疫情又减少了一部分。
从性别、年龄分布来看，男性青壮年居多，这与婚外性接触仍是主要传播途径有一定相关性；从职业分布来看，农民、工人/民工人群发病数较多，这与该类人群基数较大及流动性较大相关。
从报告病例的诊断分类来看，262例性病中仍有临床诊断病例淋病7例、梅毒12例。根据卫生部新颁布的《性病诊断标准》，淋病和梅毒只有疑似病例与确诊病例诊断，经实验室确诊且有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例按“实验室确诊病例”填报，无症状病例按“病原携带者”填报。因此梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染均无“临床诊断病例”。
生殖道沙眼衣原体感染仅报告1例，主要是由于：新的性病监测系统无非淋菌性尿道炎诊断，仅明确实验室诊断生殖道沙眼衣原体感染的才报告，而无沙眼衣原体实验室诊断依据的无须报告。因此，目前监测系统忽略了其它非生殖道沙眼衣原体感染和即使是生殖道沙眼衣原体感染但不能明确实验室诊断的病例。
从报告机构分布来看，性病报告主要分布于县皮防所、县人民医院、县中医院，县妇保所、各镇卫生院和民营医院2008年无性病报告。县妇保所、各镇卫生院一般情况下发现性病疑似病例均转诊至县皮防所处理，因此未有性病报告。部分民营医院性病疫情报告管理工作较为薄弱，有待进一步加强。
从防治角度上，国家对性病疫情的管理仍须进一步规范，同时我县将继续严格按照《全国性病监测方案(试行)》要求，扎实开展性病区域监测各项工作，为了解性病流行状况、趋势、行为危险因素及疾病负担，为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。
[收稿日期：2009-09-20]
, 百拇医药(臧道爱)