【摘 要】 异位妊娠是妇产科常见急腹症,近年来,随着生殖道感染者增多,人流及辅助生殖技术的广泛开展,其发病率逐年增高。如何早期确诊及对有生育要求者尽量避免手术而行保守治疗,血清β-HCG的监测有着十分重要的意义。本文即对异位妊娠的诊断及非手术治疗中如何监测及意义做一阐述。

    【关键词】 异位妊娠; β-HCG; 监测

    异位妊娠(习称宫外孕)是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。近年来,异位妊娠的发病率有了明显的升高,尚未生育妇女的患病率也不断增加。B超和HCG的检测对未破裂异位妊娠检出率有明显提高。虽然传统的输卵管切除术对异位妊娠的治疗非常可靠,但对多次异位妊娠并能早期发现而无生命危险的患者和有生育要求者则欠妥。保守治疗为这些患者带来了希望,是近20年来异位妊娠治疗值得采用的有效方法。在保守治疗的过程中血清β-HCG水平的检查及监测,对于疾病的早期诊断、指导治疗及治疗效果的评价起到了重要的作用。

    人绒毛膜促性腺激素(HCG)是受精卵着床后,由绒毛滋养层的合体细胞分泌的一种糖蛋白激素,由α、β两个亚基组成,其中β-HCG对妊娠具有特异性。临床上利用HCG亚基的特异抗血清,测定孕妇血液的HCGβ亚基(β-HCG)。宫内妊娠时,血β-HCG可检出的时间是受精卵着床后2~3天(即月经周期的24天左右)。其增长速度以其倍增天数计算,在妊娠最初3周分泌量增加极快,约1.7天即能增加一倍,在妊娠8~10周达最高水平,以后迅速下降,以峰值100%的水平维持到足月,产后即明显降低,2周内下降至正常水平,临床上以此标准协助诊断宫内妊娠 ......