剖宫产产妇早进食对母乳喂养和肠蠕动恢复的影响
【摘 要】 随着物质生活的提高和生活习惯的改变,以及社会因素的影响,阴道分娩多被剖宫产所代替。为适应母乳喂养的需要,对我院2005年7~12月期间接受剖宫产的180例产妇采取有别与以往的护理方法,即鼓励产妇早进食,促进产妇淡化病人角色,结果显示早进食有利于产妇术后早排气和提前分泌足量的乳汁,满足婴儿的需要,有利母婴同室的管理。由此可见,剖宫产后早进食不仅可促进产妇体力和精力较快恢复,增强自身康复的信心,还可促进乳汁分泌,满足母乳喂养的需要,满足哺育婴儿的需要,达到母婴健康的护理效果。
【关键词】 剖宫产; 早进食; 母乳喂养 肠蠕动恢复
随着物质生活的提高和生活习惯的改变,巨大儿、胎位不正的产妇越来越多,给正常阴道分娩带来了一定的危害。剖宫产术已成为解决这类情况较为安全的手段,为适应母乳喂养的需要,我们对剖宫产术后的饮食护理,采取了有别于以往的护理方法,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择对象为2005年7～12月在我院进行剖宫产的产妇,年龄22~44岁,营养状况良好,无消化道疾病,术前术中术后无出血史,均排除因滞产而出现肠胀气者。共选择对象180例,随机分成A,B两组,各90例。A组为术后6h至肛门排气前即进食组,B组为术后肛门排气后方可进食组,两组产妇的年龄及手术前后的情况差异无显著性。
1.2 方 法
A组产妇于术后6h即给进食流质饮食(免糖奶),肛门排气后即恢复正常饮食,并协助产妇床上活动,对产妇及家属进行康复教育及母乳喂养知识宣教,观察产妇肠蠕动恢复肛门排气及乳汁分泌、母乳喂养情况。协助B组产妇术后6h床上活动,嘱肛门排气后进食流质或半流质饮食,同时进行康复宣教及母乳知识宣教,观察肛门排气时间及乳汁分泌、母乳喂养情况。
2 结果
A组90例,肛门排气平均时间15.1h,6～12h乳汁分泌率占88.29%,纯母乳喂养率占100%。B组90例,肛门排气平均时间29.2h,6～12h乳汁分泌率占50.98%,纯母乳喂养率占22.55%;
2.1 乳汁分泌时间观察 6～12h乳汁分泌
A组为81例(90%),B组为38例(42.22%),说明早进食产妇乳汁分泌较B组提前。
2.2 早进食可提前分泌足量乳汁
纯母乳喂养率 A组的新生儿在产妇术后无一例添加奶粉或其他辅食,而B组有12例的新生儿在产妇术后每天添加1～2次奶粉或其他辅食。早进食可以提前分泌足量的乳汁,满足婴儿的需要,有利母婴同室的管理。
肠蠕动恢复时间A组产妇术后恢复肠蠕动平均时间15.1h,B组产妇术后恢复肠蠕动时间29.2h,经u检验,u=99.3,P<0.001,说明早进食能缩短肛门排气时间。
3 讨论
一般妇产科腹部手术必须在术后第2天方能进流质饮食。尽管剖宫产是一种腹腔内手术,但接受剖宫产的对象,大都是消化系统功能正常,腹腔无病变的产妇。随着剖宫产技术及麻醉技术的进步,手术时间越来越短,腹腔暴露时间随之缩短,且剖宫产术接触的脏器主要是增大的子宫,很少直接刺激肠管。剖宫产术后禁食6h,主要是避免产妇在麻醉期内,在正常生理反射恢复之前,发生呕吐或无征象的反流而致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息。术后6h麻醉作用消失,产妇消化系统生理功能逐渐恢复,这时鼓励产妇进食,即是进食本身的咀嚼运动可反射性引起胃肠蠕动,同时食物可直接刺激胃肠道,促进胃肠的运动功能增强,有利于产妇术后早排气。剖宫产术后早进食,有利于及时补充营养,因为产妇在试产过程中,体力消耗大,需及时补充营养,不仅可促进产妇体力和精力能较快恢复,还可促进乳汁分泌,满足母乳喂养的需要,满足哺育婴儿的需要。本组资料证明,早进食乳汁分泌及纯母乳喂养率与B组相比差异均有显著性。建议剖宫产术后宜早进食,术后6h做些床上运动,此期间进少量流质饮食,如牛奶、藕粉、鸡汤等,待肛门排气后改为半流质饮食,如稀饭、莲子羹、八宝粥、面条、菜糊等,循序渐进,2~3天后给予普通饮食。因此,剖宫产产妇术后6h即可进流质饮食,以及时满足机体的营养需要,更好地促进母乳喂养。
[收稿日期:2010-01-04] (王 倩)
【关键词】 剖宫产; 早进食; 母乳喂养 肠蠕动恢复
随着物质生活的提高和生活习惯的改变,巨大儿、胎位不正的产妇越来越多,给正常阴道分娩带来了一定的危害。剖宫产术已成为解决这类情况较为安全的手段,为适应母乳喂养的需要,我们对剖宫产术后的饮食护理,采取了有别于以往的护理方法,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择对象为2005年7～12月在我院进行剖宫产的产妇,年龄22~44岁,营养状况良好,无消化道疾病,术前术中术后无出血史,均排除因滞产而出现肠胀气者。共选择对象180例,随机分成A,B两组,各90例。A组为术后6h至肛门排气前即进食组,B组为术后肛门排气后方可进食组,两组产妇的年龄及手术前后的情况差异无显著性。
1.2 方 法
A组产妇于术后6h即给进食流质饮食(免糖奶),肛门排气后即恢复正常饮食,并协助产妇床上活动,对产妇及家属进行康复教育及母乳喂养知识宣教,观察产妇肠蠕动恢复肛门排气及乳汁分泌、母乳喂养情况。协助B组产妇术后6h床上活动,嘱肛门排气后进食流质或半流质饮食,同时进行康复宣教及母乳知识宣教,观察肛门排气时间及乳汁分泌、母乳喂养情况。
2 结果
A组90例,肛门排气平均时间15.1h,6～12h乳汁分泌率占88.29%,纯母乳喂养率占100%。B组90例,肛门排气平均时间29.2h,6～12h乳汁分泌率占50.98%,纯母乳喂养率占22.55%;
2.1 乳汁分泌时间观察 6～12h乳汁分泌
A组为81例(90%),B组为38例(42.22%),说明早进食产妇乳汁分泌较B组提前。
2.2 早进食可提前分泌足量乳汁
纯母乳喂养率 A组的新生儿在产妇术后无一例添加奶粉或其他辅食,而B组有12例的新生儿在产妇术后每天添加1～2次奶粉或其他辅食。早进食可以提前分泌足量的乳汁,满足婴儿的需要,有利母婴同室的管理。
肠蠕动恢复时间A组产妇术后恢复肠蠕动平均时间15.1h,B组产妇术后恢复肠蠕动时间29.2h,经u检验,u=99.3,P<0.001,说明早进食能缩短肛门排气时间。
3 讨论
一般妇产科腹部手术必须在术后第2天方能进流质饮食。尽管剖宫产是一种腹腔内手术,但接受剖宫产的对象,大都是消化系统功能正常,腹腔无病变的产妇。随着剖宫产技术及麻醉技术的进步,手术时间越来越短,腹腔暴露时间随之缩短,且剖宫产术接触的脏器主要是增大的子宫,很少直接刺激肠管。剖宫产术后禁食6h,主要是避免产妇在麻醉期内,在正常生理反射恢复之前,发生呕吐或无征象的反流而致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或窒息。术后6h麻醉作用消失,产妇消化系统生理功能逐渐恢复,这时鼓励产妇进食,即是进食本身的咀嚼运动可反射性引起胃肠蠕动,同时食物可直接刺激胃肠道,促进胃肠的运动功能增强,有利于产妇术后早排气。剖宫产术后早进食,有利于及时补充营养,因为产妇在试产过程中,体力消耗大,需及时补充营养,不仅可促进产妇体力和精力能较快恢复,还可促进乳汁分泌,满足母乳喂养的需要,满足哺育婴儿的需要。本组资料证明,早进食乳汁分泌及纯母乳喂养率与B组相比差异均有显著性。建议剖宫产术后宜早进食,术后6h做些床上运动,此期间进少量流质饮食,如牛奶、藕粉、鸡汤等,待肛门排气后改为半流质饮食,如稀饭、莲子羹、八宝粥、面条、菜糊等,循序渐进,2~3天后给予普通饮食。因此,剖宫产产妇术后6h即可进流质饮食,以及时满足机体的营养需要,更好地促进母乳喂养。
[收稿日期:2010-01-04] (王 倩)