加味五味消毒饮治疗男性弱精子症症治探讨
【摘 要】 目的:观察加味五味消毒饮治疗男性弱精子症的疗效。将83例弱精子症患者,以五味消毒饮加味治疗,经过1~3疗程治疗。结果:总有效率达86.6%。结论:男子不育中医多以肾阴肾阳补肾填精法治疗,而本组病人因邪毒侵犯精道所致,以五味消毒饮加味治疗男性弱精子疗效满意。
【关键词】 加味五味消毒饮; 弱精子症
笔者自2004年以来采用加味五味消毒饮治疗男性弱精子症83例,获得较好疗效,现报告如下。
1 一般资料
本组83例病人,全部来自门诊,年龄25~37岁。其中结婚2~3年42例,4~5年26例,5年以上15例。本组均为婚后正常性生活2年以上,未采取任何避孕措施,妻子未怀孕;且排除女方因素、遗传性疾病、免疫因素、内分泌激素紊乱等原因导致的男性不育症,并且均2次以上检验精液,其中精液分析有1项或1项以上检验指标异常:①精子密度<20×10%;②精子活动率<60%;③精子动力分级a<25%或a+b<50%;④精子畸形率>30%;⑤液化时间>1h;⑥精液中检出程序不等的脓白细胞或解尿支原体、衣原体等。83例患者中合并细菌性前列腺炎9例,非细菌性前列腺炎43例,附睾炎16例。
2 治疗方法
以加味五味消毒饮为方,方药组成金银花15g、菊花12g、蒲公英20g、紫花地丁15g、鱼腥草15g、丹参20g、甘草3g、牛膝9g。有阳虚者去金银花、菊花,加黄柏、肉苁蓉、仙灵脾、淫羊藿,肾阴虚加女贞子、旱莲草,遗精加金樱子、芡实、五味子。
3 疗效标准
参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》,痊愈:经治疗女方怀孕或已生育。显效:治疗后精子密度、活动力或活率、精液液化正常,UU转阴;有效:精子密度、活动率比治疗前提高,液化时间较前缩短,UU转阴;无效:治疗前后精子各项指标无变化。
4 治疗结果
经过1~3个疗程治疗,治愈3例,占3.6%;显效41例,占49.3%;好转28例,占33.7%;无效11例,占13.2%。总有效率86.6%。
5 体会
大凡男子不育,中医多责于肾阴肾阳,临床上补肾填精法,验之确有效应,然并非均是肾精不足。本组病人以邪毒侵犯精道等扰动精室,引起精子活动力低下,导致不育。按现代医学认为本组病例与生殖器等炎症有关,这些致病因素影响精子活动率下降,不能使卵子受精而致男子不育症。本组病人化验精液,前列腺液中可检测出脓、红细胞等,为热毒所致提供佐证。男子生殖器的炎症感染,现代医学在临床上皆选用了有效抗生素杀灭细菌,但生殖器感染率、发病率,临床上并没有下降,而广泛不规范地使用抗生素,产生耐药性,以及毒副作用。因此,我们在不育症治疗上采用中药,更有它的独特治疗意义。
治疗中患者若合并UU感染或其它致病菌感染,一般需要强调夫妇双方共同治疗,由于男女双方之间互相感染,单纯一方治疗感染,不易彻底治愈。
现代药理研究表明,金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、车前子等中药具有清热解毒利尿通淋之功效,可以提高生殖器腺体局部组织的抗菌活性,增强机体的细胞免疫功能,对支原体有抑制效应,可有效地清除生殖道感染,牛膝益肝肾之精气,以增强精子活力,从而使邪去正安,精有所养,达到育子目的。
[收稿日期:2010-02-18] (高洪寿 高 颖 任 平)
【关键词】 加味五味消毒饮; 弱精子症
笔者自2004年以来采用加味五味消毒饮治疗男性弱精子症83例,获得较好疗效,现报告如下。
1 一般资料
本组83例病人,全部来自门诊,年龄25~37岁。其中结婚2~3年42例,4~5年26例,5年以上15例。本组均为婚后正常性生活2年以上,未采取任何避孕措施,妻子未怀孕;且排除女方因素、遗传性疾病、免疫因素、内分泌激素紊乱等原因导致的男性不育症,并且均2次以上检验精液,其中精液分析有1项或1项以上检验指标异常:①精子密度<20×10%;②精子活动率<60%;③精子动力分级a<25%或a+b<50%;④精子畸形率>30%;⑤液化时间>1h;⑥精液中检出程序不等的脓白细胞或解尿支原体、衣原体等。83例患者中合并细菌性前列腺炎9例,非细菌性前列腺炎43例,附睾炎16例。
2 治疗方法
以加味五味消毒饮为方,方药组成金银花15g、菊花12g、蒲公英20g、紫花地丁15g、鱼腥草15g、丹参20g、甘草3g、牛膝9g。有阳虚者去金银花、菊花,加黄柏、肉苁蓉、仙灵脾、淫羊藿,肾阴虚加女贞子、旱莲草,遗精加金樱子、芡实、五味子。
3 疗效标准
参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》,痊愈:经治疗女方怀孕或已生育。显效:治疗后精子密度、活动力或活率、精液液化正常,UU转阴;有效:精子密度、活动率比治疗前提高,液化时间较前缩短,UU转阴;无效:治疗前后精子各项指标无变化。
4 治疗结果
经过1~3个疗程治疗,治愈3例,占3.6%;显效41例,占49.3%;好转28例,占33.7%;无效11例,占13.2%。总有效率86.6%。
5 体会
大凡男子不育,中医多责于肾阴肾阳,临床上补肾填精法,验之确有效应,然并非均是肾精不足。本组病人以邪毒侵犯精道等扰动精室,引起精子活动力低下,导致不育。按现代医学认为本组病例与生殖器等炎症有关,这些致病因素影响精子活动率下降,不能使卵子受精而致男子不育症。本组病人化验精液,前列腺液中可检测出脓、红细胞等,为热毒所致提供佐证。男子生殖器的炎症感染,现代医学在临床上皆选用了有效抗生素杀灭细菌,但生殖器感染率、发病率,临床上并没有下降,而广泛不规范地使用抗生素,产生耐药性,以及毒副作用。因此,我们在不育症治疗上采用中药,更有它的独特治疗意义。
治疗中患者若合并UU感染或其它致病菌感染,一般需要强调夫妇双方共同治疗,由于男女双方之间互相感染,单纯一方治疗感染,不易彻底治愈。
现代药理研究表明,金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、车前子等中药具有清热解毒利尿通淋之功效,可以提高生殖器腺体局部组织的抗菌活性,增强机体的细胞免疫功能,对支原体有抑制效应,可有效地清除生殖道感染,牛膝益肝肾之精气,以增强精子活力,从而使邪去正安,精有所养,达到育子目的。
[收稿日期:2010-02-18] (高洪寿 高 颖 任 平)