宫颈裂伤:若裂伤浅且无明显出血,可不予缝合;裂伤深且出血多者应给与缝合,第一针应从裂口顶端稍上方开始,最后一针应距宫颈外侧端0.5厘米处止;若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时,可开腹行裂伤修补术。

    阴道裂伤:缝合时缝至裂伤底部,避免遗留死腔,更要避免缝线穿过直肠,会阴裂伤:按解剖部位缝合肌层及黏膜下层,最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。

    如上述处理无好转,可考虑子宫动脉结扎,髂内动脉结扎,以及经导管子宫动脉、髂内动脉栓塞术。如结扎血管失败,考虑子宫切除。子宫切除术是制止难以控制的产科出血及挽救生命的有效抢救措施[2] ......