由于肾上腺皮质腺瘤和皮质癌在细胞形态上缺乏特征性改变,病理诊断多在发现周围有浸润时才能做出。性征异常肾上腺皮质肿瘤常为混合性网束状带病变,肿瘤周围常为网束状带增生,故应将肿瘤及周围肾上腺全切以防止复发。手术前后予以皮质激素替代治疗防止危象发生,术后异常性征消失,睾酮升至正常,雌二醇下降。男性女性化肿瘤多为混合性分泌功能紊乱,除性征异常外,常伴发皮质醇症、原醛症等临床征象。而本病例单纯雌激素明显增高,皮质醇及醛固酮正常,术后雌激素明显下降,乳房发育停止,并逐渐恢复,睾酮升至正常,促性腺激素升至正常。

    肾上腺肿瘤手术切除为首选的治疗方法。国外Conzo G[11] 等报告255例肾上腺肿瘤病人,其中肾上腺癌占0.8%,大多数肾上腺癌肿瘤直径大于6cm,而转移肾上腺癌多小于6cm,并且强调腹腔镜下肾上腺切除是治疗肾上腺肿瘤的金标准 ......