经直肠前列腺穿刺活检术后引起急性前列腺炎原因的临床研究(2)
在这18例患者中,15名尿培养结果阳性,致病菌包括大肠杆菌13例,肺炎杆菌1例,枸橼酸杆菌1例。13名对环丙沙星耐药,包括大肠杆菌。然而这些致病菌却对头孢类抗生素及氨基糖苷类抗生素敏感,见表1。患者的年龄及前列腺重量的差异无统计学意义,见表2。术前是否行清洁灌肠(P=0.001)及既往是否有脑血管意外(P=0.048)的组间差异具有明显的统计学意义,见表3。
3 讨 论
虽然个别研究表明在经直肠前列腺穿刺活检术前无需预防性应用抗生素,但多数研究认为术前预防性应用抗生素能够明显降低感染性并发症的发生率[4]。然而,在预防性应用的抗生素的类型、剂量及用药时间上却存在很大的差异。
氟喹诺酮类抗生素由于其抗菌谱广,在前列腺组织中浓度高等优点而成为最常应用的预防性抗生素。许多研究表明,术前应用氟喹诺酮类抗生素能够降低1%~4%的感染性并发症的概率[5,6]。在本研究中,术后发生急性前列腺炎的概率为2%,这与文献资料上的报道基本一致,说明对大多数患者来说,术前预防性应用氟喹诺酮类抗生素能够有效的预防感染性并发症。
然而,近期有关于经直肠前列腺穿刺活检术后对氟喹诺酮类抗生素耐药的感染的报道[6,7] ......
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