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性在男性的一生有何变化?
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国性科学》 2012年第2期
     男人潜在的性快感似乎从出生便开始,除非生命终结,否则它不会结束。年龄极大地影响着人们的性行为,在不同年龄阶段里性反应的程度和质量的差异甚大,年龄对人们性功能的影响涉及到人类身体和心理因素之间的相互影响。不过在相同的年龄阶段里,不同个体对相同性刺激作出的性反应仍有极大差异。

    男婴降生后就有勃起行为,一旦他们手的协调功能允许,他们就对玩弄性器官感兴趣。到了青春期男孩必然要经历突然的、戏剧性的性欲增长,这是由于大量雄性激素在体内源源不断地产生。男子大约在18~20岁之时会经历他一生中性反应和性能力的高峰时期。即使在日常生活中,也可能对各种外界刺激作出极为敏感的反应。比如他会因汽车颠簸而勃起,当然这将令他感到尴尬。

    20来岁时性生活次数可能很多,一点儿也不知疲惫。但到30来岁时,性冲动的急迫程度就会减弱。虽然仍对性追求极感兴趣,但是他们的高潮次数不再那么频繁。他们更满足于较为完美、和谐的做爱。他们的感觉不再像十几年前那么强烈,于是很多男子开始有一种失落感,其实这种年龄变化很正常,我常对前来就诊或咨询的朋友们举运动员的例子,比如现在的足球运动员收入那么高,他们中有几个能踢到三十多岁呀,为什么?还不是力不从心吗!所以你到了这个岁数还想着和七八年或十几年前相比,那肯定有失落感。
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    男子接近40岁时或许除在异常的刺激条件下,一般不能很快地进行连续射精。40岁以后,男子的性快感开始发生明显的变化,难怪有人说40岁是青春期的老年,50岁是老年时的青春。此时,男子的性反应特点,由年轻时的集中于性器官的强烈感觉,转变为扩散泛化、延及全身的感受。他们对性高潮的追求逐渐变得不那么迫切。50岁以后,对男子年龄增大反应最敏感的两项指标是:①性高潮的频率降低;②两次射精间隔的时间延长。当然不是说男子到了40岁以后肯定会有疾病找上门来,还要看个人情况,不过得慢性病的机会肯定比过去多了。

    50~60岁之间的男子一般满足于每周1次的高潮,勃起和射精尤其需要更长的时间和更强烈的刺激。这就意味着他在做爱时再也不能一碰伴侣的肉体就能勃起。此外,一些年老男子常经历着一种“自相矛盾的不应期”,这是指老年男子在拖延较久的性嬉戏过程中如果失去勃起,他就要再过12~24小时后才能再次勃起,从而使这次性活动半途而废,这就像他已经经历过实际上的性高潮后一样,有人把这称之为继发性不应期。此外,在60岁或年龄更大时,射精时的喷射力量也大大减弱,甚至减到缓缓涌出的程度。在这一年龄阶段性高潮的消退过程是十分迅速的,射精后阴茎很快完全疲软。55岁左右的男子体内的雄性激素生成逐渐减少,但不同于女性卵巢功能的突然衰退。有些男子在这一阶段的生活中出现沮丧、容易激动、无精力、性生活遭遇困难等。所以,男子更年期的含义是对性功能减退的心理、生理反应的集合。而且这种年龄的男子是会普遍经历这种变化的。这种生理改变除了雄激素水平的影响之外,还有多种心理影响,而给予睾酮补充治疗也并不是总能使男子的沮丧程度减轻,或使其精力有所改善。相反,如果他们对这种变化早有思想准备的话,可以通过各种防御和适应性活动来有效地处理和度过这种危机。
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    老年男性的性欲减退,也在对性兴趣、性想像及性幻想的减退上反映出来。几乎所有文化传统和社会习俗都想当然地认为,男子步入老年之时必然是出现继发性阳痿之日,这种谬误的影响大概比任何一种其他谬误的影响都更深远、更广泛、更严重。事实上,尽管年龄增长确实伴随着身体功能的退化,但是年长的男子对性刺激仍能够保持很强的反应力,尤其是如果他积极地保持着性活动的话。改进性技巧能调节这些变化,其中包括加强肉体刺激的强度和延长性刺激的时间。但继发性阳痿并非衰老的必然结果,即使出现也是可以经治疗而改善的。在多数情况下,即使是器质性原因造成的继发性阳痿(手术、创伤、血管等),不论其年龄如何,都是可以得到相应治疗的。

    经过上述变化的健康男子,是能够在晚年保持享受性乐趣的能力的。的确,摆脱了强烈的高潮发泄需要和青年时代的压抑之后,年长的男子与其性伴侣将能经常享受到更为满足及充满想像的做爱。对生活安逸的男子来说,如果健康情况好且又有机会,年龄从不会对性的乐趣构成障碍。即使一个80岁的男子不再能产生他年轻时强烈的多次高潮,他也能体会到明显的射精感受,而且他还完全能够经历偶尔的高潮和更多的愉快的勃起,他还完全能享受更多的体肤之亲。这就是性与男子的一生。性在男子的一生中从不会停止,即使到了老年,也不会像水笼头那样一下子就完全关闭了。

    [收稿日期:2011-04-18], 百拇医药(马晓年)