【摘要】目的：研究腰麻一硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia，CSEA)前后患者膀胱尿动力学的变化，为麻醉后拔出导尿管的时机选择提供客观理论依据。方法：2010年11月～2011年11月，选取69例腰麻一硬膜外联合麻醉手术病人，男38例，女31例；年龄18-70岁，平均35岁，分别在麻醉前1～2h(对照组)、麻醉诱导成功后、麻醉结束后、以后每2h(麻醉后第2h、4h、6h、……)进行一次尿动力学检查(充盈性膀胱压力容积测定、压力一流率测定)，直至患者能成功自行排尿，统计学分析麻醉前后尿动力学参数的变化。结果：36例男性患者在麻醉结束后6h成功自行排尿，结束尿动力学检查，排尿期最大逼尿肌压力与对照组无统计学差异(P>0.05)，2例男性患者1例拔出尿道测压管后自行排尿成功，1例按摩膀胱区后排尿成功。28例女性患者在麻醉结束后10h成功排尿，结束尿动力学检查，排尿期最大逼尿肌压力与对照组无统计学差异(P>0.05)，其余3例女性患者在麻醉后10h拔出尿道测压管后也成功自行排尿。结论：腰麻一硬膜外联合麻醉结束后，男性患者约在6h、女性患者约在10h膀胱逼尿肌收缩功能恢复至麻醉前状态 ......