应用定量化Stamy悬吊结合改良阴道缩窄术治疗女性压力性尿失禁体会(2)
4 讨论女性盆底器官脱垂可改变盆底正常解剖结构,尿道受压或过度移位,对膀胱储尿和排尿功能产生不同程度影响,导致尿路功能障碍或尿失禁。女性SUI及POP的危险因素包括年龄、种族、肥胖、怀孕以及分娩方式等,而肥胖是女性SUI最强的危险因素。经阴道分娩和产程延长可增加SUI发病率,盆底器官修补术后SUI发生率约11.0%—22.0%,绝经后修补者可达43.6%。
近一个世纪中,陆续出现了针对SUI发病机制的多种假设理论,基于这些理论问世的主流术式及与之并存的改良术式多达上百种。其中,盛行于上世纪70年代前的恢复固定膀胱颈/尿道近段正常解剖位置的MMK(MarshallMarchetti—Krantz)和Bureh术式、近年广泛应用的经阴道无张力性悬吊尿道中段的TVT(Tension—free vaginal tape)及吊带穿刺悬吊尿道中段的(TVT—Obturator system)TVT—O术式等具有代表性 ......
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