《EAU男性不育症指南(2012年版)》解读(2)
临床检查。临床检查时发现:(1)至少一个睾丸体积大于15ml,(2)附睾变大和变硬,(3)附睾和输精管有结节,(4)输精管缺如或畸形,(5)尿道炎的征象,(6)前列腺畸形。若有上述异常提示患者可能患有Oh。精液分析。对于OA,建议每隔2-3个月至少做两次精液检查。精液量少于1.5ml提示可能患有射精管梗阻和先天性输精管缺如。如果精液量偏少,则应该检查有无逆行射精。
激素水平。血清FSH正常,但不能据此排除由于睾丸原因导致的无精症。在精子发生正常的男性不育症患者中,检查抑制素B似乎更有价值。
超声波检查。在诊断梗阻时超声波检查时有益的,并且它能发现睾丸发育障碍的信号。
睾丸活检。在一些特殊病例中,睾丸活检可能用于除外精子发生障碍。睾丸活检应该联合睾丸取精术,以便精子冷冻保存和做ICSI。
治疗。睾丸内梗阻的患者 ......
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