前列腺内注射结合前列腺穿刺抽脓治疗前列腺脓肿38例临床分析(2)
38例患者26例随访3个月正常,38例患者第一次前列腺液和尿液培养均正常,27例随访2个月正常,24例坚持3个月培养无异常,由于部分患者配合困难,有所脱落,但电话联系所有患者均无复发。3.讨论
3.1临床分析
3.1.1分析患者来我院之前病例 本病误诊率较高,主要是询问病史过于简单,忽视指诊和前列腺液检查,B超往往以腹部B超为主,直肠B超使用少。再加上先入为主的观念,因此容易造成误诊。
3.1.2患者常见症状 纵观38例前列腺脓肿患者,常见症状依次为发热,尿潴留排尿困难,下腹痛會阴部坠痛,腰骶部疼痛,尿急、尿频、尿痛等。
3.1.3辅助检查 直肠指检特点,所有患者前列腺指检均增大、饱满、张力大,可触及柔软区和波动感,触痛严重及明显。高热患者均触痛++++,可触及柔软区和波动感。超声检测前列腺体积均增大,可见低回声区,边界不规则,内部回声不均,低回声区内有时可见絮状回声。从指诊和直肠B超对比看,一部分前列腺脓肿可触及前列腺柔软区及波动感,但是不能把出现前列腺柔软区以及波动感作为前列腺脓肿存在的依据。前列腺B超出现边界不规则,内部回声不均,低回声区内有时可见絮状回声再结合临床症状和体征可与前列腺囊肿相鉴别 ......
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