蒂组织切除术联合光动力治疗男性巨大尖锐湿疣的疗效分析(2)
HPV的亚临床感染直接导致尖锐湿疣复发，彻底清除HPV病毒有重要临床意义。光动力治疗是目前广泛治疗HPV病毒感染性疾病，能够彻底清除HPV感染特别是肉眼不易看到的亚临床感染。光动力治疗原理是：HPV感染后的细胞增生活跃，能够特异性浓集光敏剂，外源性5-氨基酮戊酸能够选择性在感染细胞中分布和累积，并转化为原卟啉Ⅸ，在波长630nm红光照射下[4]，发生光敏化反应而产生单线态氧等活性氧物质，导致细胞器损伤而破坏目标组织[5]， 达到清除HPV感染细胞的目的。但是对于体积巨大的尖锐湿疣，ALA和激光无法进入巨大疣体的深部，且ALA费用较高，因此只能在绝大多数疣体组织去除的前提下进行光动力治疗。从本研究可以看出，巨大尖锐湿疣的患者经过首次手术，同时随后结合ALA-PDT综合治疗，其治愈率明显提高，复发率明显降低。
另外，本研究同时发现男性巨大尖锐湿疣多发生于肛周，这可能跟特殊解剖位置不易发现有关。同时也发现男性巨大尖锐湿疣患者有较高乙肝病毒携带率，高于正常人群，这说明乙肝也有可能通过性接触传播。另外，也有较高比率患者合并梅毒、丙肝和携带HIV病毒的情况，说明除了有共同传播途径，也说明巨大尖锐湿疣的患者体内可能存在着细胞免疫功能低下，它们之间的关系还需要进一步研究。
参考文献
[1]陈强， 尹跃平. HIV阳性人群中HPV感染的研究进展.国外医学皮肤性病学分册， 2004(30)： 194-196.
[2]侯存军， 李中伟. Buschke-Lowenstein瘤的研究现状.国际皮肤性病学杂志， 2006(32)： 244-246.
[3]Adolfo Renzi， Pasquale Giordano， Guiseppe Renzi. Buschke-Lowenstein Tumor Successful Treatment by Surgical Excision Alone： A Case Report. Surgical Innovation， 2006(13)： 69-72.
[4]Thomas SM. Lasers and light sources for PDT： past， present and future. Photodiagnosis Photodyn Ther， 2004(1)： 43-48.
[5]苗丽霞， 张宝琴， 肖谧. 光动力作用与生物膜. 中国激光医学杂志， 2005(14)：190-193., http://www.100md.com(杨高云 钱革 高妮 孙雅纯 吴剑波)
另外，本研究同时发现男性巨大尖锐湿疣多发生于肛周，这可能跟特殊解剖位置不易发现有关。同时也发现男性巨大尖锐湿疣患者有较高乙肝病毒携带率，高于正常人群，这说明乙肝也有可能通过性接触传播。另外，也有较高比率患者合并梅毒、丙肝和携带HIV病毒的情况，说明除了有共同传播途径，也说明巨大尖锐湿疣的患者体内可能存在着细胞免疫功能低下，它们之间的关系还需要进一步研究。
参考文献
[1]陈强， 尹跃平. HIV阳性人群中HPV感染的研究进展.国外医学皮肤性病学分册， 2004(30)： 194-196.
[2]侯存军， 李中伟. Buschke-Lowenstein瘤的研究现状.国际皮肤性病学杂志， 2006(32)： 244-246.
[3]Adolfo Renzi， Pasquale Giordano， Guiseppe Renzi. Buschke-Lowenstein Tumor Successful Treatment by Surgical Excision Alone： A Case Report. Surgical Innovation， 2006(13)： 69-72.
[4]Thomas SM. Lasers and light sources for PDT： past， present and future. Photodiagnosis Photodyn Ther， 2004(1)： 43-48.
[5]苗丽霞， 张宝琴， 肖谧. 光动力作用与生物膜. 中国激光医学杂志， 2005(14)：190-193., http://www.100md.com(杨高云 钱革 高妮 孙雅纯 吴剑波)