2DSM-IV-TR提出的PE分型和诊疗特点

    2000年美国精神病学会又出版了《精神疾病诊断和统计手册》第四版教科书修改版(DSM-IV-TR)。其中对PE诊断标准做了比较大的修订，提出终生型PE、获得型PE、自然变异型PE和PE样射精功能障碍四种类型。简介如下。

    2.1终生型PE

    终生型PE是以下列一组核心症状为特点的综合征：(1)几乎每次交媾都射精过早；(2)几乎与每个女性都是如此；(3)从第一次交媾开始就发生；(4)大多数情况下(80%)射精在30～60s，或者在1～2min之间(20%)；(5)一生都将处于快速射精(70%)或随着衰老加剧(30%)；(6)控制射精的能力减弱或缺失，对于诊断并非必要。

    这是一类最难以治疗和最严重的PE，应该说是典型的PE，或者唯一必须治疗的PE。这类PE一定影响伴侣之间的感情，不能让配偶达到性高潮，而自身也一定感受到精神压力，由于射精太快虽然有性高潮，但不够典型和强烈。尤其是缺乏性生活中的愉快心理感受，他们挫折感明显，有些人否认PE或者忽视配偶的感受，但内心是苦不堪言。诊断标准的第一条和第二条说明他们无论与什么人性交，无论什么时间性交都出现PE，这表明PE的稳定性。第三条第一次性交就发生PE和第五条一生都将处于快速射精(70%)或随着衰老加剧(30%)表明了PE的持续性 ......