综合医院HIV抗体和梅毒抗体检测结果分析(1)
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【摘要】 目的：了解综合医院HIV、梅毒感染状况，探讨应对措施。方法：对我院及国内部分综合医院H IV抗体和梅毒抗体检测结果进行统计分析研究。结果：HIV/AIDS、梅毒患者在医院绝大多数科室均有发现。结论：建议综合性医院应把HIV抗体和梅毒抗体检验作为住院病人的一项常规必查项目。同时应积极对医务人员开展HIV、梅毒相关知识培训，树立标准预防观念，在诊疗过程中采取必要且充分的防护措施，尽量减少乃至避免职业暴露和医源性传播的发生。
【关键词】 综合医院； HIV； 艾滋病； 梅毒； 抗体
Detection for HIV antibody and syphilis antibody in general hospitals
当前艾滋病(AIDS)在世界范围内迅速传播已经成为全球卫生问题；梅毒是由梅毒螺旋体引发的一种复杂的系统性疾病，在世界范围内其发病率也正在上升，也是世界性的公共健康问题[1]。预防和控制艾滋病和梅毒，关系到人民群众身体健康和经济社会发展，关系到民族兴衰和国家存亡。近年来，作为诊治病人的主要场所——综合医院，其HIV、梅毒感染人数也逐年增多。综合医院越来越多的梅毒和HIV感染者，特别是无症状病原携带者极大增加了职业暴露及院内感染的危险性。艾滋病、梅毒疫情在医院呈现怎样的特点？面对严峻的“防艾”形势，医院又将采取哪些措施积极应对？这些问题很值得我们研究探讨。本文就医院艾滋病和梅毒的感染情况的国内研究综述如下。
1我院2007～2011年H IV抗体和梅毒抗体
检测结果分析我院对2007～2011年53190例门诊及住院患者HIV和梅毒感染情况进行分析。采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体，HIV抗体阳性者再次复检，同时为阳性者送确认试验；采用快速血浆反应素试验和梅毒特异抗体颗粒凝集试验检测梅毒抗体。结果梅毒感染率科室分布由高到低排列是性病科、普外科、妇产科、新生儿科、心内科、呼吸科、神经内科、泌尿外科、肿瘤科、骨科、心胸外科等；HIV感染率科室由高到低排列是性病科、妇产科、新生儿科、肿瘤科等。性病科检出率最高，但梅毒检出数不如其他科室检出数总和的二分之一，梅毒、HIV感染在其他多个科室均有发现。53190例患者HIV阳性患者32例(0.06%)，梅毒阳性患者458例(0.86%)。HIV、梅毒感染在2007年和2008年检出率最低， 2011年检出率最高。结论：在综合性医院，HIV和梅毒的检出率逐年上升，近2年上升幅度较大，感染者分布科室广。梅毒、HIV感染由高危人群向普通人群转变明显。建议综合性医院对所有住院病人均进行HIV抗体筛查。结论是近年来HIV和梅毒感染者在我区逐渐增多，应加强就医患者的HIV和梅毒抗体检测，及早发现感染者和病人，提供诊治服务及关怀，同时降低职业暴露的风险。见表1、表2。
2国内其它部分综合医院HIV抗体
和梅毒抗体检测结果分析2.1新疆某三甲医院2006～2010年HIV抗体阳性结果分析
对2006～2010年174784例门诊及住院患者HIV感染情况进行分析。采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体，HIV抗体阳性者再次复检，同时为阳性者送确认试验。结果 174784例患者，HIV阳性患者1510例(0.86%)，2006年与2007～2010年每年的HIV阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论是近年来HIV感染者在我区逐渐增多，应加强就医患者的HIV抗体检测，及早发现感染者和病人，提供咨询服务及关怀，同时降低职业暴露的风险[2]。
2.2重庆某综合医院住院病人HIV抗体血清学检测结果分析
重庆医科大学附属第一医院对2003-2009年期间部分住院病人，用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白印迹法(Western blotting)检测血清HIV抗体，并对其人口学特征、科室分布进行统计分析。结果在143719人中共检出HIV抗体阳性232例，阳性率为0.16%。其中男性169例，女性63例，男女比例2.68∶1；以中青年为主，21～50岁占77.16%；已婚者为主，占82.33%。232例感染者分布于医院的27个临床科室，内科占56.04%%，外科占42.24%，其他科室占1.72%。2003年检出率最低，为0.025%； 2009年检出率最高，为0.244%。结论：在综合性医院HIV的检出率逐年上升，近2年上升幅度较大，感染者分布科室广。建议综合性医院对所有住院病人均进行HIV抗体筛查[3]。
2.3内蒙古某综合医院皮肤性病门诊梅毒病例分析
内蒙古医院皮肤性病门诊分析2005年1月～2010年11月期间诊断为梅毒患者的相关信息。结果确诊为梅毒患者总共1397例，主要是Ⅰ期和Ⅱ梅毒，占96.63%。男女性别比1.17∶1；年龄主要集中在21～40岁，占67.50%；梅毒患者前3位分别是性服务人员、农民工和司机，占68.29%。结论是内蒙古医院皮肤性病科门诊梅毒确诊病例逐年上升，并有年轻化趋势，梅毒防治工作任重而道远[4]。
2.4四川省某综合医院HIV抗体阳性患者监测情况分析
四川省内江市第二人民医院对2005～2009年来门诊和住院患者进行抗-HIV抗体检测，男性16212例，占60.4%；女性10617例 ......
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