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编号:12358552
IVF/ICSI妊娠后早期流产相关因素分析(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 曾琼芳 段金良 蒋元华
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    参见附件。

     3.3内分泌与流产的关系

    在对IVF-ET助孕时基础内分泌水平和HCG日内分泌水平对流产影响的研究中,结果多种多样。苏迎春等人认为,基础LH升高可导致早期流产率的升高,而与基础FSH、E2和HCG日LH、E2、P均无关[6]。吕永焕等人研究后指出,只有基础FSH水平增高会造成流产率增加[7]。叶虹等的研究则提出,超促排卵中低浓度LH致卵泡内环境中雌激素相对缺乏,不适宜卵子的成熟,可造成卵子成熟时间延长,受精率下降,早期流产率增加[8]。本研究显示流产组和对照基础性激素水平和HCG注射日性激素水平无差异性,未提示助孕术后早期流产与基础内分泌及HCG日内分泌水平有相关性。

    总之,早期流产会减少畸形儿的出生,从某种意义上可以说IVF-ET后的自然流产是人类优化自身的一种方式。但早期流产做为IVF-ET较为主要的并发症,加重不孕症患者的精神和社会压力。女性高龄是早期自然流产的常见原因,而既往自然流产史则是早期自然流产的高危因素。对不孕患者早发现、早就诊、早治疗,降低行IVF-ET治疗者的平均年龄,以提高妊娠成功率,降低流产率。另一方面在IVF-ET前应重视查找流产的相关原因,以便及早采取相应的预防措施,或待流产原因解除后再行助孕,以减少治疗后流产的发生率。

    参考文献

    [1]Veleva Z, Tiitinen A, Viska S, et al. High and low BMI increase the risk of miscarriage after IVF/ICSI and FET .Hum Reprod , 2008, 23(4):878-884.

    [2]Farr SL, Schieve LA, Jamieson DJ. Pregnancy loss among pregnancies conceived through assisted reproductive technology,United States, 1999-2002. Am J Epidemiol, 2007, 165: 1380-1388.

    [3]Klipstein S, Regan M, Ryley DA, et al. One last chance for pregnancy: a review of 2,705 in vitro fertilization cycles initiated in women age 40 years and above . Fertil Steril, 2005, 84: 435-445.

    [4]CarpH, Guetta E, Dorf H, et al. Embryonic karyotype in recurrent miscarriage with parental karyotypic aberrations ......

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