拉莫三嗪联合丙戊酸对男性癫痫患者性激素水平、性功能变化的影响(2)
3讨论癫痫是脑内神经元群过度放电所引起的阵发性脑功能障碍,由多种病因引起,并以急性发作为特征的慢性脑功能障碍综合征。因癫痫本身或服用抗癫痫药(Antiepileptic Drugs,AEDs) 导致性激素水平紊乱和性功能障碍,导致男性阳痿、性欲下降[6]。癫痫发作时的痫样放电可干扰下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴),影响激素水平,同时扰乱睾丸激素的合成与释放。癫痫发作后血中卵泡刺激素(FSH)等性激素的升高,本课题中15例未服药6个月的癫痫病患的FSH水平显著高于正常对照组,也证明了上述观点,其中4例患者FSH偏高(>4mIU/mL),是否与发作累及颞叶等对下丘脑垂体有关,因为颞叶癫痫可以打断边缘系统对激素分泌的正常调节,直接影响激素的分泌,但这一点还需要进一步的研究证明。另外,发作时痫样放电可影响黄体生成素(LH)类脉冲样分泌,使男性LH分泌减少,并伴随血中睾酮(T)水平下降,导致性功能减退。本课题显示,未经治疗的癫痫患者血中T和LH水平与对照组比 ......
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