水泡状胎块中p57、p53及 Ki—67的表达及意义(1)

http://www.100md.com 2014年4月1日 陈昊宾等

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     【摘要】目的：探讨p57、p53和Ki-67的表达在水泡状胎块病理诊断与鉴别诊断中的作用和意义。方法：应用SP法检测74例完全性水泡状胎块( complete hydatidiform mole， CHM )、72例部分性水泡状胎块( partial hydatidiform mole， PHM )和79例水肿性流产胎( hydropic abortion， HA )三组病变组织中p57、p53和Ki-67的表达情况，以正常成熟胎盘( normal mature placenta， NMP) 10例为正常对照。同时分析患者的年龄及血中HCG浓度在鉴别各组疾病中的价值。结果：p57在CHM组中的表达明显低于PHM组、HA组及NMP组(P<0.01)；p53和Ki-67在 PHM组和CHM组的阳性表达高于HA及NMP组(P<0.05)。完全性水泡状胎块的发病高峰在21～25岁，部分性水泡状胎块发病高峰在25～30岁，水肿性流产胎发病高峰在30～35岁。PHM组患者血中β-HCG含量高于CHM组，CHM组又高于HA组。结论：Ki-67和p53的表达对于鉴别水泡状胎块与流产水肿绒毛有重要价值，但对于区别完全性与部分性水泡状胎块其价值有限；而 p57蛋白在CHM和PHM的表达和分布有明显差异，可作为水泡状胎块分型诊断的客观辅助指标。HA、PHM和CHM的发病高峰在不同的年龄阶段，可作为辅助鉴别诊断的参考。患者血中HCG的浓度是鉴别水泡状胎块与水肿性流产胎重要的临床客观辅助指标。

    【关键词】水泡状胎块；完全性；部分性；水肿性流产胎；p57；p53；Ki-67免疫组织化学；年龄；β-HCG

    【中图分类号】R737 ......

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