慢性前列腺炎的UPOINT诊疗系统概述(1)
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【摘要】慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)病因繁多，相应的治疗措施也各不相同。最新的观点认为，CP患者之间呈现明显的异质性特质，即不同的CP患者有着不同病因及疾病转归特征，针对此，MAPP协作组提出UPOINT诊疗系统，从个体化角度来探讨CP的诊断及治疗。本文就UPOINT诊疗系统的理论背景、具体内容、应用研究以及相对不足之处作一系统概述。
【关键词】慢性前列腺炎；UPOINT；异质性；个体化治疗
【中图分类号】R167【文献标志码】A
慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是成年男性的常见病、多发病，多见于20～50岁，约有50%[1]的男性一生中曾经有过前列腺炎的症状，世界范围内的患病率为2%～9.7%[2]。其中慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症(CPPS)在临床上最常见，约占90%～95%[3]。CP往往难以彻底治愈，易复发。相较于慢性心衰、糖尿病以及克罗恩病患者，CP对患者生活质量的影响更大[4]。但目前CP并没有特异的诊断指标及治疗标准，给临床实践造成很大困扰。
过往针对CP的研究始终将前列腺作为疾病的根源来探寻CP的发生原因，但却一直未能指出CP的确切病因。美国国立卫生研究院的国立糖尿病、消化病与肾病研究所(NIDDK)正进行一项名为MAPP[5]的合作研究，该研究试图依据每个患者疾病发生及转归的特殊性，从个体基因、生活习性以及周围环境等众多因素出发，将CP与间质性膀胱炎(interstitial cystitis，IC)以及相关临床综合症如肠易激综合症、纤维肌痛综合症、慢性疲劳综合症综合起来 ......
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