经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究(3)
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表4两组患者术前术后勃起功能指数-5(IIEF-5)评分及逆行射精比较组别例数0～18分19～21分>21分逆行射精观察组38术前842638术后9个月7102121对照组 SPP20 术前421420术后9个月54119 Madigan18术前121518术后9个月33122
2.4两组患者术中及术后并发症比较
观察组和对照组患者均无一例出现致死性并发症，观察组术后无一例出现肺部感染，出现尿道狭窄1例，其并发症总发生率达10.5%，对照组术后出现尿道狭窄5例，其并发症总发生率达29.0%，两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后发生尿道狭窄发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表5。
3讨论
BPH是泌尿外科最常见的疾病之一，约20%的患者均行手术治疗。手术治疗的目的在于解除下尿路症状、改善患者生活质量及保护肾功能。传统开放式手术可以同时处理膀胱病变，术中缝扎或电凝膀胱颈后侧后尿道组动脉可减少出血，并且在剥离前列腺时紧贴前列腺被膜，可避免过度牵拉损伤静脉丛；术后患者的排尿功能恢复好，但该术式对患者的创伤大，易发生出血、尿失禁、尿道狭窄等并发症，且术后恢复慢[5]。TURP被认为是目前手术治疗BPH的“金标准”，TURP切除组织速度快，手术过程中可清楚观察到各种组织标志，能够进行精细操作，切除部位热损伤小，术后创面易于愈合[6]；本研究将TURP术式与开放性手术进行比较，表2结果显示，观察组患者的术中出血量、平均输血量明显少于对照组(P<0.05)。且观察组患者留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间分别短于对照组(P<0.05)，与杨国联等[7]报道的观点是相符的，进一步说明经尿道前列腺电切术较开放手术更具优势，缩短了住院时间，减少了术中出血，是治疗前列腺增生的有效方法之一。同时对比两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax的变化情况，表3结果显示，观察组患者的IPSS较对照组降低更显著，观察组患者的QOL评分、Qmax较对照组升高更显(P<0.05)，进一步证明TURP术明显优于开放性手术，能明显改善患者的临床症状，提高其生活质量[8]。且本研究表5结果显示 ......
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