经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究(1)

http://www.100md.com 2014年5月1日 周亮 韩子华

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     【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响。方法：76例前列腺增生患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各38例，观察组采用经尿道前列腺电切术，对照组行传统开放性手术，其中20例行SPP术及18例行Madigan术。比较两组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均输血量、住院时间及术前术后IPSS、QOL、Qmax的变化，及两组患者术后9个月勃起功能障碍发生率、逆行射精发生率、并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、平均输血量明显少于对照组，观察组患者留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间分别短于对照组(P<0.05)。术后3个月复查，观察组患者的IPSS较对照组降低更显著，观察组患者的QOL评分、Qmax较对照组升高更显著(P<0.05)。观察组术后9个月勃起功能障碍发生率为44.7%(17/38)，对照组SPP术术后9个月勃起功能障碍发生率为45.0%(9/20)，对照组Madigan术术后9个月勃起功能障碍发生率为33.3%(6/18)，组间比较差异统计学意义(P>0.05)。观察组术后逆行射精发生率为55.3%(21/38)，对照组SPP术术后逆行射精发生率为45%(9/20)，对照组Madigan术术后逆行射精发生率为11.1%(2/18)，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且对照组Madigan术术后逆行射精发生率明显低于观察组和对照组SPP术组(P<0.05)。观察组并发症总发生率达10.5%，明显低于对照组(P<0.05)。观察组尿道狭窄发生率2.6%，明显低于对照组(13.2%)(P<0.05)。结论：经尿道前列腺电切术对前列腺增生疗效确切，具有出血少、并发症少、尿道狭窄发生率低等优点，但其与开发性手术对性功能的影响差异不大，且开放性手术中Madigan术式较TURP更具优势 ......

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