多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析(2)
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【Key words】Polycystic ovary syndrome； GnRH agonist； GnRH antagonists； In vitro fertilization and embryo transplantation
【中图分类号】R711.75【文献标志码】A
近年来体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已广泛用于多囊卵巢综合症(PCOS)患者的治疗，随着辅助生殖技术的深入研究，控制性促超排卵的方案日益增多，选择合适的促排卵方案、获得高质量的卵子、提高妊娠率、降低并发症、减轻患者的医疗费用已成为大家的追求目标。与传统的GnRH激动剂长方案相比， GnRH拮抗剂方案具有用药时间短、花费少、并发症低等优点，成为目前经典的促排卵方案。本研究以接受IVF-ET治疗的PCOS患者为研究对象，分别采用GnRH激动剂长方案、GnRH拮抗剂方案进行促排卵治疗，通过两组临床结局的比较，证实GnRH拮抗剂促排卵方案的优越性。
1研究对象
以2008年1月至2010年6月就诊于我院不孕不育专科门诊的62名多囊卵巢综合症患者为研究对象，这些患者做我院门诊接受促排卵治疗后于北京大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗。研究对象符合PCOS 2003年鹿特丹诊断标准：①偶发排卵和(或)无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现；③超声检查卵巢符合多囊性改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积增大≥10mL。三项中符合其中两项者并排除其他高雄激素原因，如先天性肾上腺增生、分泌雄激素肿瘤、Cushing综合征等，即可诊断为PCOS。将患者随机分为两组，两组患者在年龄，体重指数、不孕年限和基础内分泌各激素水平无显著差异(P>0.05)。见表1。
2实验方法
2.1实验分组
(1)GnRH-a长方案治疗组：治疗前于月经周期的黄体中期开始使用GnRHa短效曲普瑞林(商品名：达菲林)对垂体降调节，注射14 d后测血 E2、FSH、LH ......
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