腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究(2)
| 第1页 |
参见附件。
1资料与方法
1.1一般资料
选择并随访近年来我院治疗的宫外孕患者共计104例，所有患者均排除其它妇科疾病及高危妊娠因素。其中腹腔镜手术的患者56例，开腹手术的48例，所有治疗的患者都有手术后生育的要求。腹腔镜手术患者的年龄范围(24±7)岁，最小17岁，最大38岁；开腹手术的患者年龄范围(24±6)岁，最小18岁，最大37岁。依据宫外孕患者手术的方法不一将随访的患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组，对比两组患者的停经时间、年龄、既往怀孕情况等一般基本情况资料，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)，两者具有可比性。
1.2手术的类型和方法[4]
腹腔镜手术组：使用腹腔镜系列产品，利用电视显像技术，对56位患者都使用全身麻醉，麻醉之后使患者平卧位或是头低足高仰卧位，从肚脐孔下方穿刺，为形成气腹充CO2气体，并使腹压维持在10～15mmHg范围。脐孔下皮肤大约1.0cm横行切口，置入10mm套管针刺后放入腹腔镜。直视下分别于耻骨联合上3～4cm腹正中线左侧3.0cm处和左侧麦氏点处置入5mm和10mm的套管针刺。手术内容如下：先将盆腔的积血吸出，使输卵管妊娠部位暴露出来，排出妊娠胚囊，将输卵管内的绒毛组织等清除掉，并用生理盐水冲洗，对于出血点用电凝止血，无需缝合。
开腹手术：常规采用腰硬联合麻醉，自下腹纵行切口约5cm，进入腹腔后探查，将积血全部吸出，使患侧输卵管暴露，将妊娠部位切开并取出妊娠物，出血点电凝或结扎止血，冲洗腹腔后关腹。
观察和评价指标：腹腔镜组与开腹组患者随访6～12个月，对其恢复情况及其再次妊娠信息进行了解，104例患者全部随访。患者手术后再次复检，利用输卵管碘油造影术对患者手术后输卵管再通畅进行检查。
输卵管碘油造影术：评价标准：①通畅：整个宫腔碘油能够迅速充盈，能清楚显示双侧输卵管，无扭曲、扩张的情况 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。