取环钳结合B超在困难取环中的临床应用(2)
1.5观察指标观察取环者在术中和术后的阴道出血情况、脏器损伤、腹痛、发热、小腹不适的情况。
1.6取环效果判定
成功：将 IUD或/和IUD的断裂、残留部分顺利取出。失败：未将IUD或/和其断裂残片取出。
1.7随访
对以上132例取环者在术后的30d进行回访，内容主要包括了解阴道出血情况、并发症情况及其术后的腹痛情况。
2结果
以上132例患者中为可触性子宫嵌顿环的有131例，并且在B超监视下做取环处理，取得的成效满意，其中58例取出IUD完整，72例取出断裂、部分残留的IUD碎片，取出最短的残留环仅05cm;1例因完全嵌入肌层未触及金属感而取器失败，取环成功率99.2%。对所有取环患者进行定期的随访，并未出现发热及腹痛等并发症。
3讨论
3.1不锈钢取环钳的独特优势
以上132例患者做取环处理时，选用的取环器均为不锈钢取环钳，由上海计生研究所研制。它的自身优点在于外形轻巧、细长，与宫腔曲度相适应，具体如下：(1)有弧形长前臂，在弧度上与宫体、宫颈夹角形状具有相似性，能够在取环时顺利的通过患者的宫腔，不易损伤子宫；(2)对于任何取环患者，只要将宫颈扩张到5号，患者均不会产生明显的疼痛感，与患者的绝经与否并无明显的相关性，该取环器头部直径05cm，应用取环器宫颈只需扩到5号，患者仅有轻微的不适，减少患者的恐惧和不安；(3)取环器在宫腔内的张开空间较为充足，因此取环时具有灵活性与快捷性，并且不受取环者宫腔的曲度与大小的约束和限制，特别适合断裂、残留、部分嵌顿宫内节育器的取出；(4)钳取便利\[7 ......
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