温肾活血法治疗不射精症理论浅探(2)
1.3不射精症的病机为肾虚为本,血瘀为标在临床中不射精症的病因病机单因素的较少,常常兼夹他症,而且虚实夹杂,或虚中夹实,或实中带虚。并且相互影响,相互转化。
2辨治体会
2.1温肾活血为治疗的基本思路
《素问》曰:“阴平阳秘,精神乃治”,阴阳失调是导致男科疾病发生的根本病因。众所周知不射精症的根本病机为肾虚,很多医师受此影响,临床用药常用一些燥热的壮阳之品,患者不但没有改善射精状况,反而加重病情。李海松教授提出男科病的治疗要“微调阴阳”即用药要温和,不能壮肾阳,而要温肾[5]。所以在临床中用药以温和类,以求“温中求阳”,用药如巴戟天、菟丝子、山萸肉等,该类药温而不燥,作用明确,多入肾经和肝经,也体现了“精血同源”的特殊关系。而同时佐以活血化瘀药如丹参、王不留行等,同时在方药中也比较重用麻黄,桂枝等药。麻黄辛温,主要用于发汗解表,宣肺平喘。现代药理研究证明,麻黄具有兴奋中枢神经,增强兴奋性,增强精道平滑肌收缩,有利于促进射精[5]。桂枝性温,具有助阳化气、温通经络的作用。使用温肾活血药一方面使肾气得以温化产生足够的精液,保证射精动作时有精可射;另一方面通过活血化瘀以打通精道 ......
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