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编号:12647576
应关注男性不育的药物治疗:睾酮,用还是不用(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 中国性科学 2014年第8期
     男性不育的经验治疗始于20世纪80年代后期,目的是通过药物作用于下丘脑-垂体-性腺轴,强化刺激睾丸功能,使睾丸间质细胞和支持细胞发挥最大潜能,并刺激其附属腺体的功能。希望当性腺功能增强时,精子的产生和质量都能得到改善,从而增加怀孕机会。努力改善特发性男性不育患者精子参数和增加怀孕机会的各种理论及经验治疗方法被广为采用,也都取得了一定程度的成功[6-8]。

    虽然尚缺乏详实的临床实践和数据,几乎所有的男性不育患者都愿意接受这种非特异性的治疗。因此,传统的经验治疗应该作为医生的一线选择。尽管这些药物的疗效和安全性尚有待临床研究和资料验证,但笔者仍然认为,至少这些药物被证实有效的机会不能被剥夺。

    2雄激素水平低下是生精的不利因素

    睾酮在男性生殖系统发育与成熟的过程中起着重要作用,尤其在生精过程中雄激素不可或缺。精子的生成需要间质细胞产生并维持睾丸内高浓度的睾酮水平,睾酮主要作用于睾丸生精上皮促使精子产生,睾酮水平低下可能造成精子生成障碍[9]。人睾丸静脉中睾酮浓度达到500~1200ng/mL,是周围静脉血睾酮浓度的250倍,表明生精细胞的发育和成熟需要大大高于血清浓度的睾酮。大鼠垂体切除后,睾丸体积明显缩小,精子发生停滞在初级精母细胞阶段 ......
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