脾肾气虚型：血精反复发作，日久不愈，精色淡红，伴身倦乏力，面色无华，食少便溏，阴部坠酸不适。舌质淡胖，脉沉细无力。治以补肾健脾，益气止血。方用大补元煎加减[8]。方中山药、人参补肾健脾益气，熟地、当归补肾养血，杜仲、枸杞子、山茱萸滋肾固精，甘草健脾益气。随证可加入黄芪益气摄血，阿胶、蒲黄、三七粉养血止血。

    瘀血阻滞型：血精色暗红或夹血块，会阴部刺痛。舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉沉涩。治以活血化瘀，通络止血。方用血府逐瘀汤加减[7]。方中桃红四物汤活血化瘀，四逆散行气和血，牛膝通利血脉，引药下行。随证可加入三七粉、蒲黄以加强活血化瘀止血之效 ......