男性射精障碍行宫腔内人工授精的临床研究(3)
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不射精约占性功能障碍所致不育的72%[10]，其病因分功能性和器质性两类。临床上，精神心理因素(功能性)所致的约占不射精的90%，而有器质性病变而致的仅占约10%[11]。对不射精症患者大多首先进行性生活方式指导、心理疏导和药物治疗等方法，一部分患者可以治愈，但仍有部分患者不能恢复射精或使配偶怀孕。我院12例行IUI的不射精患者在IUI前均经过相应治疗，但均不能使其配偶怀孕，行26个IUI周期治疗后有8例成功获得妊娠，周期妊娠率高达3077%，也远高于文献传统报道的IUI成功率。刘作强等[12]对3178例IUI的影响因素和结局进行分析，发现各种原因不孕行人工授精中，性交障碍行人工授精成功率最高，达209%。因此，对于不射精患者期望解决生育问题，行IUI是可行、有效且方便的一种治疗措施。
在我们14例因男性射精障碍行人工授精的患者中，共进行了30个周期IUI，其中2个周期为单次IUI，其余周期均为2次IUI。关于授精次数对IUI妊娠结局的影响临床上有着不同的看法和做法。Zavos A等[13]对因男性因素行人工授精的资料进行了系统回顾和荟萃分析后发现，虽然使用双次IUI的证据还是较薄弱的，但随着每个周期IUI数量的增加有更高的怀孕率的趋势。国内杨旭辉等[14]研究资料显示，卵泡破裂前后各进行一次IUI，其成功率明显高于卵泡破裂后施行的单次IUI，其妊娠率分别为757%和1527%。因此，我们对于该14例男性射精障碍患者进行了常规的2次IUI，其妊娠率为3333%。
由于IUI只是人为的将精子通过了宫颈屏障进入宫腔 ......
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