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编号:12629957
原发性输卵管癌7例临床分析并文献复习(2)
http://www.100md.com 2015年1月1日 中国性科学 2015年第1期
     Yu-Jin报道[7]原发性输卵管癌术前诊断率为0%~4%,绝大部分为手术病理诊断。其病理学诊断标准需同时满足以下4条[8,9] :(1)肿瘤来源于输卵管内膜;(2)组织学类型产生于输卵管黏膜上皮;(3)可见由良性上皮向恶性上皮转化的移行区;(4)卵巢和子宫内膜可以正常,也可有肿瘤,但肿瘤体积必须小于输卵管肿瘤。而原发性输卵管癌与继发性输卵管癌较难区别,主要鉴别点为:(1)原发性输卵管癌病灶大部分存在于输卵管黏膜层,而继发性输卵管癌的黏膜上皮基本完整而病灶主要在间质内;(2)原发性输卵管癌大多数能看到乳头状结构,肌层癌灶多散在分布;(3)原发性输卵管癌的早期病变处可找到正常到癌变的过渡形态[10]。虽然临床对原发性输卵管癌的诊断常局限于组织学,但对肿瘤局限于输卵管者其肉眼诊断标准为:(1)输卵管远端不正常,伞端可开放或闭锁,与慢性输卵管炎相似;(2)乳头状物在输卵管内生长;(3)子宫和卵巢大体正常或无癌变侵袭[11]。

    原发性输卵管癌病因不清,目前认为其与卵巢上皮性癌均起源于苗勒管上皮,有相似的病因学基础和基因异常,如c-erb,p53和K-ras等,并与BRCA1和BRCA2基因突变有关 ......
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