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编号:12618699
B超监测联合米非司酮口服对人工流产术及术后并发症的影响作用分析(2)
http://www.100md.com 2015年3月1日 中国性科学2015年第3期
     3讨论

    无痛人流手术作为一种人为终止患者怀孕的治疗手段,因其具有出血天数少、手术时间短、患者感觉不到疼痛以及流产较彻底的手术优点,逐渐成为越来越多的未婚女性或者是已婚但暂未考虑生育的女性人为终止妊娠的优先选择。但是,随着无痛人流术的增加,伴随产生的并发症也随之上升\[3-5\]。如术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适,强烈性刺激可引起反射性心率、血压变化\[6,7\]。尽管多数症状于病人休息后可自行缓解,但对原有心肺疾患病人也可能造成严重后果。因此,如何采用适当方法使孕妇在安静、平稳、无痛的状态下平安完成手术并能有效的预防并发症的发生,使无痛人流的方法也日臻完善,成为值得社会广泛关注的焦点问题。

    研究表明,作为一种孕酮拮抗剂,米非司酮主要作用于蜕膜上的孕激素受体,由于米非司酮的竞争能力显著高于孕酮,从而引起孕酮不能与蜕膜上的孕激素受体结合进而导致滋养细胞逐渐坏死,使得绒毛膜板与蜕膜分离开来,利于人流手术中彻底剥离胎盘和胎膜,阻碍妊娠的继续\[8,9\]。此外,临床研究还显示:口服米非司酮虽然能在一定程度上减少患者对于药物的不良反应\[10,11\] , 但是在手术进行时则更多的依靠医生的临床经验 ......
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