125I粒子植入联合间歇性内分泌治疗局部中高危前列腺癌的临床分析(3)

http://www.100md.com 2015年4月1日 中国性科学2015年第4期

     确诊前列腺癌时属于低危患者较少，患者多高龄或合并内科疾病较多，对于不愿手术或手术风险较大的局限性中高危前列腺癌患者，可选择近距离放疗结合间歇性内分泌治疗。Lee等[7]运用近距离粒子植入前列腺结合雄激素阻断治疗中高危前列腺癌，发现联合治疗能明显改善前列腺癌的5年生存率，使用联合治疗较单独放疗其5年生存率分别为79%和54%，两者有明显统计学差异(P值<0.001)。Miki等[8]研究发现，对于中高危前列腺癌单独使用放疗对于肿瘤的治疗是不充分，联合内分泌治疗能明显改善治疗效果，Konaka等[9]相关研究也有相似结论。 Widmark等[10]研究发现，内分泌治疗联合放疗较单独内分泌治疗，其10年总生存率及疾病特异性生存率均有明显提高。Natio等[11]通过分析前列腺癌根治术后标本，对照术前PSA水平、临床分期和穿刺活检的Gleason评分，发现中危前列腺癌其为PT3的可能性为39%～76%，前列腺包膜外侵犯的可能性为33%～59% ......