【摘要】目的：探讨阴道超声(TVS)、宫输卵管碘油造影(SHG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合对不孕症患者中子宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法：以230例行宫腔镜检查或治疗的不孕症患者为研究对象，回顾性分析各种检查方法对IUA的诊断结果，评价各种检查方法的准确性、可靠性以及预测值。结果：230例病例中共确诊IUA患者112例，阳性率为487%。单一采用TVS、HSG或SIS检查，对IUA的诊断灵敏度均较低，其中以SIS最高，达到642%；三种方法特异度均高于灵敏度，其中以HSG最高达到904%；三种方法的漏诊率均明显高于误诊率，其中HSG漏诊率最高，达到600%。三种方法中SIS的正确诊断指数最高，达到475%。HSG阳性似然比最大(4167)，SIS阴性似然比最小(0430)。将三种方法联合以后，诊断灵敏度提高到808%，漏诊率下降到192%，正确诊断指数达到654%，整体结果明显较单一诊断方法好。结论：存在宫腔异常的不孕症患者中宫腔粘连阳性率较高，单一阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影检查的灵敏性较低，漏诊率较高，与金标准诊断的一致性较差，联合TVS/HSG/SIS三种方法用于宫腔粘连的诊断 ......