总结经验，笔者在操作过程中发现，双J管膀胱端长度较长的患者勾管难度较小，操作时间少，常见于PCNL术后患者；而双J管膀胱端长度较短的患者勾管难度较大，需时较长，常见于输尿管镜取石术后患者。对于双J管膀胱端长度较短的患者勾管需要一定的技巧：在弯钩碰到J管后可将弯钩开口内旋90°，向下紧贴膀胱三角区黏膜，缓慢拉出，避免J管从弯钩开口滑脱致取管失败。另外，A组发生肉眼血尿3例(21%)，经保守治疗后自愈。分析其原因与操作时膀胱充盈程度较差，勾管时弯钩开口盲端误勾膀胱黏膜致黏膜轻度损伤有关。为减少此类并发症，保持患者膀胱适度充盈是较好的方法，一旦感觉出勾存在阻力，则应考虑误勾膀胱黏膜的可能性，适当后退后旋转弯钩角度一般可顺利拔出。本组出现1例置入膀胱内的金属弯钩拔出困难，笔者通过用金属弯钩下压尿道，使金属勾与水平面呈45°夹角，让弯钩开口盲端先进入尿道，然后顺行拉出J管，操作耗时较长，最终顺利取管。若当时通过调整角度仍不能拔出金属勾，则可考虑使用肾镜或输尿管镜在直视下用8号尿管封闭金属钩盲端后适当用力拉出 ......