液基薄层细胞学检测在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌诊断中的应用价值分析(3)
巴氏涂片细胞学已应用于宫颈病变诊断半个多世纪,为降低宫颈浸润癌的发生率和病死率起到重要作用。但巴氏涂片技术灵敏度较差,制片过程中损失近80%的细胞,易出现上皮细胞、炎症细胞、红细胞及黏液的重叠,涂片质量及染色技术等因素均会影响制片效果,假阴性率高达15%~20%,故该技术的应用范围受到很大程度的限制[9,10]。目前,随着制片技术的不断改进,宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS分级系统得到广泛应用,TCT将宫颈管内、外细胞刷洗到装有TCT保存液的容器中,经Thinprep 2000系统程序化处理,通过涡旋振荡、自然沉降及比重离心等过程在分离血液、黏液及上皮细胞等杂质的同时充分保留收集的标本,使制成的薄层涂片细胞结构清晰、成分完整,异常细胞易于观察、鉴别,克服了传统巴氏涂片技术的不足,具有阅片快及碎片少等特点[11]。值得一提的是,TCT诊断宫颈低度病变存在一定的漏诊率,其灵敏度小于阴道镜,故本研究宫颈上皮非典型鳞状上皮细胞增生以上者行阴道镜下活检。TCT出现漏诊的可能原因为受涂片质量和技术的限制;阴道分泌物及宫颈黏液影响阅片结果;病灶局限或宫颈移行带位于刮取范围外 ......
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