2μm激光治疗长期口服抗凝药物良性前列腺增生临床观察(2)
表128例患者术前情况分布术前情况病例数高血压心律失常慢性肺疾病糖尿病造瘘管尿管冠心病心脏支架植入6412腹主动脉瘤支架植入21冠心病13533221脑梗塞733112术前准备
术前行血尿常规、肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱、心电图、胸片、PSA等检查，心律失常患者行24h动态心电图，脑梗塞患者行头颅CT检查，术前请心内科、神经内科、麻醉科等相关科室会诊，予以手术风险评估，并提供出血的应急预案。对于支架植入术后8例患者，术前12h应用低分子肝素钠皮下注射，其余患者术前1d停用抗凝药物。
13手术方法
患者取截石位，全身或硬膜外麻醉。应用德国生产的RevoLix 2μm激光系统，激光波长2μm，功率70W。STROZ F26激光操作镜，在Wolf监视系统下进行，按2μm激光“刀削面”式前列腺汽化切除[1]，仔细止血，术中及术后未应用止血药物，术中用等渗盐水冲洗，术毕以艾力克冲洗器吸出膀胱内所有前列腺组织碎块，术后留置F20三腔气囊导尿管或F20双腔气囊导尿管(留置膀胱造瘘管患者)，生理盐水行膀胱冲洗，术后留置静脉或硬膜外镇痛泵。
14术后处理
术后复查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、心电图、心脏彩超 ......
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