1.2阴道镜检查指征

    细胞学未见异常但HPV高危亚型16、18、31、33阳性、细胞学ASC-US HPV高危亚型阳性、细胞学LSIL及以上以及所有腺上皮细胞异常被检者、妇科检查子宫颈解剖异常可疑子宫颈浸润癌或有同房出血或不规则阴道出血、阴道排液等症状时转诊阴道镜检查，在阴道镜指引下在病变最异常处行多点活检，对于无充分阴道镜检查必要时行子宫颈管内膜搔刮术(endocervical curettage，ECC)。

    1.3宫颈锥切术方法选择

    对于阴道镜指引下多点活检病理诊断CINⅡ，Ⅲ患者627例(627/645，97.2%)行子宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure， LEEP)。另18例(18/645，2.8%)患者细胞学、阴道镜图像或病理提示可疑子宫颈浸润癌或浸润癌者行冷刀锥切术(Cold knife conization， CKC)。

    1.4病理的升级与降级

    对比锥切术前后病理结果，术前CINⅡ/Ⅲ，术后病理为CINⅠ/炎症定义为病理降级；术前CINⅡ/Ⅲ，术后病理为浸润癌定义为病理升级。

    1.5统计学分析

    采用SPSS19.0统计软件进行分析，用ROC方法评估阴道镜指引下多点活检的诊断价值，以曲线下面积表示。组间差异采用χ2检验 ......