腹腔镜微创手术同开放性手术比较优势较为明显，一是手术的切口较小，一般为4～6cm左右，更为美观，患者在心理上更容易接受；二是腹腔镜下切除膀胱与前列腺有助于细致、精确处理盆底深部的结构，能够更好地保护尿道括约肌，可以有效地保护阴茎神经的血管束，而且术中出血相对较少，无需输血或者输血量较低；三是腹腔镜手术对患者机体损伤小，术后的疼痛轻微，患者恢复快，术中肠管的暴露时间较短，因此有助于患者肠道功能的恢复，减少了术后肠粘连发生，而且微创手术对患者机体的免疫功能损伤轻微，这对膀胱癌患者接受后续治疗创造有利的机体条件[10-12]。此外腹腔镜下更有助于医师开展盆腔淋巴结清扫，视野清晰，可以清晰地见到淋巴管、肿大的淋巴结和髂血管以及闭孔神经等重要组织结构，有助于彻底清除淋巴组织并避免了血管神经的受损[13]。我们在手术中总结为了更好地保存患者术后性功能，应注重对神经血管束的保护：一是尽量避免结扎髂内动脉的主干，防止损伤阴部内动脉，保存任何进入到阴茎海绵体的动脉与副阴部动脉 ......