13疗效评价标准

    全部病例治疗后B超复查前列腺、精囊，治疗期结束后2周开始适度性生活，2次后开始收集精液进行常规分析。以精囊炎症消失、精囊体积缩小，连续3次精液检查(每次间隔2周以上)无红细胞为显效；精囊炎症消失或精囊体积缩小，3次精液检查中仅1次镜下红细胞<5个/HP为有效；除显效和有效外均为无效。

    2结果

    1例治疗14d后未能坚持治疗，亦不能完成随访。11例达到显效标准，占5238%(11/21)。6例达到有效标准，占2857%(6/21)，其中2例治疗前精囊增大，治疗后复查1例精囊缩小明显，1例精囊稍缩小；1例治疗前合并精囊结石，治疗后复查精囊结石无变化。4例为治疗无效，占1904%(4/21)，其中治疗前有精囊结石2例，治疗后复查精囊结石无变化；双侧精囊增大1例，治疗后复查左侧精囊增大变小，右侧精囊增大无变化；左侧精囊增大1例，治疗后复查精囊增大稍变小，但仍增大。

    3讨论

    顽固性血精病因复杂，以耐药菌为主的精囊感染是顽固性血精的主要病因之一[1]，发病机制不清[2]。虽然顽固性血精以慢性炎症为主要病因，但因精囊血供相对较差、自身结构特点致炎症渗出液及精囊液引流不充分[3]，全身药物治疗时局部药物浓度较低，且长时间应用抗生素治疗后局部感染多为耐药菌 ......