【Key words】Resectoscope； Seminal vesiculoscopy； Ejaculatory duct； Azoospermia； Treatment

    【中图分类号】R69【文献标志码】A

    精道梗阻可发生于附睾、输精管和射精管，射精管梗阻(EDO)是少数几种可以通过手术纠正的无精子症之一[1]。随着精浆生化检查技术和经直肠前列腺精囊腺腔内超声技术(TRUS) [2]等无创性检查技术的发展，临床上越来越多的射精管梗阻性无精子症患者得以确诊。利用电切镜联合精囊镜对19例射精管梗阻性无精子症治疗，并随访观察，现报告如下。

    1临床资料

    本组患者共19例，均已婚，年龄22～46岁，原发性不育12例，继发性不育7例，2次精液检查确定为无精子症。体格检查示男性第二性征正常，双侧睾丸大小体积及质地正常，附睾无结节，双侧输精管可扪及。性激素6项均正常，精液常规：精液量06～2mL，精液pH值<72，精液中未见精子。术前B超检查睾丸、附睾及精索，无异常，均行经直肠前列腺、精囊腺腔内B超检查(TURS)，具备Turek等确定的EDO诊断标准至少一项：(1)精囊扩张>15cm；(2)射精管扩张直径>23mm；(3)精阜内或射精管结石形成；(4)在近精阜中线或偏离中线处囊肿(Mullerian管囊肿或Wolffian管囊肿)。均行前列腺和精囊腺CT检查 ......