12方法

    对照组产后采用常规护理，只进行健康教育，包括母乳喂养指导、乳房清洁、会阴伤口的护理、产后饮食、产后卫生等，讲解妊娠和分娩对盆底肌功能的相关影响。观察组在对照组的基础上进行有针对性的康复护理，包括盆底肌功能训练和有氧运动。

    121盆底肌功能训练由经验丰富的护士进行盆底肌功能训练的系统指导，产后1d讲解盆底功能训练的方法、目的和意义，介绍训练过程中的注意事项。产后第2d指导产妇进行训练，具体方法为：产妇取平卧位，双下肢屈曲分开，吸气时主动收缩肛门和尿道，收缩持续时间约为10s，产生盆底肌上提的感觉，感觉肛门收缩有力似有排便反应。呼气时放松，30次为1组，每天训练3～5次。嘱产妇大腿及臀部不要参与收缩，同时指导家属观察产妇训练时的会阴、肛门收缩情况[3]。产妇出院后通过电话随访或入户随访的访视每周指导2次，共指导8周。

    122有氧运动由专人教会产妇产后如何进行有氧运动，内容有放松练习、健身球操、体操等。首先机械能恢复肌力的腹式呼吸、膝胸式卧位、腹背运动、下肢运动等。待产妇肌力恢复后教授一些简单的有氧运动，如背部幻椅式、猫式伸展练习、仰卧起坐以及健胸运动等。出院后的干预方式同盆底肌训练。

    13观察指标

    (1)盆底综合肌力恢复：参照相关文献[4] ......