腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果与并发症对比分析(2)

http://www.100md.com 2016年4月1日 《中国性科学》2016年第4期

     1资料和方法

    1.1一般资料

    随机选取我院2013年3月至2014年6月收治的子宫肌瘤患者共156例，随机分为对照组和研究组，每组各78例。两组患者的具体情况如表1所示，两组患者的年龄、TNM分期及临床病症之间无显著差异，具有可比性。所有患者均在告知情况下参与此次研究，并已签署知情同意书。纳入标准：(1)临床诊断为子宫肌瘤(超声或核磁共振成像)；(2)近期无生育需求者；(3)治疗系统记载超声可以显示的肌瘤；(4)有正常的交流能力。排除标准：(1)宫颈肌瘤或黏膜下肌瘤；(2)可疑子宫肌瘤肉瘤；(3)合并盆腔急性炎症以及妇科其他非良性病变等；(4)月经期妇女、孕妇及哺乳期妇女；(5)有结缔组织病史；(6)重要器官器质性病变；(7)有麻醉药物禁忌。

    1.2TNM分期方法

    对156例患者进行TNM分析，主要通过体检、影像学、内窥镜检查及其它有关的检查，由有经验医师的鉴别，按国际抗癌联盟TNM分析及补充规则对所有患者的分期情况进行检测，根据患者的分期情况分为ⅠB、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、Ⅳ五个等级。

    1.3治疗方法

    两组患者均以TNM分期情况为指导，对不同分期情况的患者采取不同的切除方法和术后化疗方法，由同一组医师进行手术治疗。对照组采用开放子宫肌瘤剔除术，患者采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，常规消毒铺巾后开腹进入腹腔，仔细探查腹腔情况，剔除肌瘤后缝合瘤腔，逐层关腹；研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术 ......