全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能及生活质量的影响(3)
通过对比全子宫切除和次全子宫切除手术的操作，我们发现前者不仅切断了在盆底中心位置子宫骶韧带、主韧带以及圆韧带，同时切除了宫颈并向下推膀胱与直肠，直接的破坏了膀胱与直肠神经支配，改变了盆底整体结构域功能，必定会引发盆底功能障碍性疾病。当手术破坏膀胱交感与副交感神经纤维后，就会发生神经性膀胱麻痹，使盆底松弛，造成2/3近侧的尿道移位至腹腔外，一旦腹腔压力升高压力就会传向膀胱不传导至尿道，尿道阻力不足以对抗膀胱的压力就会引发尿液的外溢；而且尿道关闭是由于耻尾肌前部发生收缩形成了“吊床”，这一现象的形成主要是有耻骨尿道韧带后的部分阴道作为媒介传递，一旦出现阴道壁的松弛就会使得尿道无法正常关闭产生尿失禁[14，15]。次全切子宫术则只切除子宫体部，保存了患者宫颈和连接的韧带，保留了盆底的完整性，对于患者术后膀胱功能、性功能与盆底功能起到了保护作用，而且子宫颈存在着雌激素受体，次全切子宫手术对于保持女性内分泌功能也具有重要意义 ......
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