改良B—Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性(2)

http://www.100md.com 2016年4月1日 《中国性科学》2016年第4期

     【中图分类号】R714.6【文献标志码】A

    剖宫产后出血是产科急重症之一，其常由于凝血功能障碍、产道损伤、宫缩乏力、胎盘因素等造成[1]。剖宫产后出血如不及时治疗危害较大，可能造成患者切除子宫甚至死亡，有研究显示其是造成孕产妇死亡的首要病因[2]。以往临床上常采用宫内球囊压迫术与阴道填纱治疗剖宫产后出血，效果一般，近年来临床开始采用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产后出血，效果佳[3]。本研究观察了改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产后出血的疗效及安全性，并与宫内球囊压迫术联合阴道填纱治疗进行比较。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年1月至2015年1月在期间我院住院治疗的剖宫产后出血产妇共86例。入组标准：(1)符合剖宫产后出血的诊断标准[4]；(2)所有患者均采用剖宫产；(3)产妇与家属愿意接受医师的治疗方案。排除标准：(1)伴有严重的凝血功能障碍；(2)伴有严重的基础疾病无法接受手术治疗；(3)患有严重的精神疾病或长期服用精神类药物。将入选的产妇随机分为观察组与对照组，每组43例，两组产妇年龄、孕周、产次、出血原因等比较均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。本研究方案经我院伦理委员会讨论通过，两组产妇入组前均签署知情同意书。

    表1两组产妇一般情况 组别n年龄(岁)孕周(周)产次(次)出血原因(n)胎盘因素妊高症或子癫前期其他观察组4332.13±7.0238.15±2.141.67±0.24132010对照组4331.90±7.6238.32±2.061.70±0.32121813

    1.2治疗方法

    对照组采用Bakri球囊压迫术 ......