腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的效益与风险探讨

http://www.100md.com 2016年6月1日 《中国性科学》2016年第6期

     [摘要]目的：探讨腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的效益与风险。方法：选取我院妇科收治的160例宫颈癌患者，随机分为两组，观察组80例采用腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH)，对照组80例采用经腹根治性子宫切除术(ARH)，比较两组患者术中、术后各项指标(包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、切缘残留、首次肛门排气时间、术后盆腔引流量、住院天数、住院总费用及手术相关并发症)，并对两种治疗方式的优缺点进行对比分析。结果：LRH组在术中失血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、术后盆腔引流量及手术并发症方面优于ARH组(P<0.05)，但两组手术时间、淋巴结清扫数目、切缘残留及住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：LRH手术治疗宫颈癌在技术上是安全可行的，具有创伤小、失血少、肠道功能恢复快及住院时间短等优势，并且可达到与ARH手术相同的根治效果，具有较好的效益和风险比，值得临床推广应用。

    [关键词]腹腔镜；子宫切除术；宫颈癌；效益与风险

    [中图分类号]R713.4 [文献标志码]A

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率位居全球女性恶性肿瘤第三位，高发年龄为35～60岁，近年来其发病年龄呈年轻化趋势。据全国肿瘤登记中心发布的《2015中国肿瘤登记年报》显示，宫颈癌在所有恶性肿瘤中发病率和死亡率分别排在第七位和第十位，严重威胁着妇女的健康，手术是治疗宫颈癌最有效的方法，随着微创技术的不断发展，腹腔镜技术逐渐在根治性子宫切除手术中得到应用，虽然宫颈癌腹腔镜手术在2015年NCCN宫颈癌临床实践指南中仍未被采用，但目前国内外有学者通过临床对比研究证实腔镜技术在肿瘤根治上是安全的，且具有微创、出血少、术野清晰、恢复快及住院时间短等优势 ......